预防-职业卫生服务与职业病管理

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1、2021/7/151职业卫生服务与职业病管理2021/7/152本次课程的主要内容职业性有害因素职业卫生服务职业人群健康监护职业病管理2021/7/153据统计,每年有1亿工人在职业事故中受伤、20万死亡、6800万~15700万新的职业病例归因于有害接触或工作负担。国家卫生部报告2005年全国各类职业病报告12212例。其中尘肺病例报告9173例,占75.11%;各类急性职业中毒326期613例,慢性职业中毒报告1379例。2005年和2006年国家安全生产监督管理总局报告中工伤事故死亡人数分别为12.7万与11

2、.3万。2021/7/154职业卫生与职业医学职业卫生(OccupationalHealth):以职业人群和作业环境为对象,旨在创造安全、卫生和高效的作业环境,提高职业生命质量(QualityofWorkingLife),保护劳动者健康和促进国民经济可持续发展。从卫生学观点出发,着重研究劳动条件对职业人群健康影响的规律。职业医学(OccupationalMedicine):以个体为主要对象,旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。从临床的角度出发,着重研究职业病在个体上

3、的发生、发展规律。2021/7/155职业卫生对象:职业人群和作业环境职业卫生任务:1.识别、评价、预测和控制不良职业环境中有害因素对职业人群健康的影响2.早期检测、诊断、治疗和康复处理职业性有害因素所致的健康损害或潜在健康危险职业卫生目的:创造安全、卫生和高效的作业环境,保护和促进职业人群的健康,提高职业生命质量。2021/7/156第一节职业性有害因素定义:职业性有害因素(Occupationalhazards):指生产劳动过程及其环境中产生和(或)存在的,对职业人群的健康、安全和作业能力造成不良影响的一切要素

4、或条件的总称。2021/7/157职业性有害因素的分类:物理性有害因素(Physicalhazards)化学性有害因素(Chemicalhazards)生物性有害因素(Biologicalhazards)生理、心理因素(PhysiologicalandPsychologicalhazards)2021/7/158第一部分 物理性有害因素2021/7/159物理性有害因素的分类不良气象条件:高温、高湿、低温噪声、振动非电离辐射:如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光、工频电磁场、微波等电离辐射:如X-射线、γ-射

5、线等2021/7/1510物理因素的特点作业场所常见的物理因素中,除了激光是人工产生之外,其他因素在自然界中均有存在。是人体生理活动或从事生产劳动所必须的。每一种物理因素都具有特定的物理参数。作业场所中的物理因素一般有明确的来源,当产生物理因素的装置停止工作,则相应的物理因素便消失。物理因素的强度一般是不均匀的,多以发生装置为中心,向四周传播。随距离的增加呈指数关系衰减。在许多情况下,物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线相关关系。绝大多数物理因素在脱离接触后,体内不再残留。2021/7/1511防护上应注

6、意:1.根据物理因素的特点,在对作业场所进行劳动卫生学调查时要对有关参数进行全面测量。2.设法将这些因素控制在正常范围内,而不是消除。3.不需要采用“驱除”或“排出”有害因素的治疗方法。可用缩短接触时间的办法来保护劳动者健康。2021/7/1512物理性有害因素(1)高温与中暑2021/7/1513一、生产环境气象条件及其特点气温:指空气被加热的程度,常用摄氏(Centigrade)或华氏(Fahrenheit),取决于大气温度、太阳辐射、工作热源和人体散热等的影响气湿(Humidity):指加入到空气中水蒸气的量

7、,生产环境中的气湿以相对湿度来表示。>80%为高气湿,<30%为低气湿气流(airflow,m/s):形成气流的原因:温差风压热辐射(heatradiation):主要指红外线及一部分可见光的辐射。太阳光、工作热源均能产生大量的热辐射,正辐射、负辐射2021/7/1514二、高温作业概念:高温作业指工作地点有生产性热源,以本地区夏季室外平均温度为参照基础,工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。一般将热源散热大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。生产性热源:是指生产过程中能够散发热量的生产设备、产品和工件

8、等。本地区夏季室外平均温度:是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月中每日13-14点的气温平均值。2021/7/1515表我国部分地区夏季通风室外计算温度地点温度(℃)地点温度(℃)地点温度(℃)地点温度(℃)哈尔滨28安阳33呼和浩特28桂林33佳木斯28上海32克拉玛依34衡阳35吉林28福州34酒泉28绵阳31大连27南宁33汉中31海拉尔26乌鲁木

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