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时间:2019-07-17
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1、波依定®的理由Safety——安全降压的CCBEffective——疗效确切的CCBLong——24小时长效降压的CCBEvidence——中国循证证据充分的CCBCheap——效价比出众的CCBTarget——靶向治疗的CCB内容1.KjeldsenSE,etal.JHypertens.2000;18(5):629-42.2.BrownMJ,etal.Lancet.2000;356(9227):366-72.3.SchaeferRM.IntJClinPract.1998Sep;52(6):381-6波依定®:不良反应发生率低
2、HOT1波依定®14%4.4%发生率(%)30150踝部水肿头痛INSIGHT2硝苯地平控释片踝部水肿头痛28%12%3015014.7%26.4%6.8%11.9%波依定组2.5-10mgN=265氨氯地平组5-10mgN=270新近发生的血管扩张性不良事件3发生率(%)30150外周水肿潮红/潮热4.4%依从性(%)*80604020080604020080604020072%63%波依定®氨氯地平硝苯地平控释片HOT1ALLHAT2INSIGHT3*依从性:研究结束时继续服用该药的患者比例1.HannssonL,etal
3、.Lancet.1998;351:1755-62.2.ALLHATOfficersandCoordinatorsfortheALLHATCollaborativeResearchGroup.JAMA.2002;288(23):2981-97.3.BrownMJ,etal.Lancet.2000;356(9227):366-72.波依定®:患者治疗的依从性更高Effective——疗效确切的CCBLong——24小时长效降压的CCBEvidence——循证证据充分的CCBCheap——效价比出众的CCBTarget——靶向治疗的
4、CCB内容Safety——安全降压的CCB*降压目标:波依定®DBP≤90mmHg;氨氯地平SBP/DBP<140/90mmHg;硝苯地平控释片SBP/DBP<140/90mmHg或下降>20/10mmHg906030090603009060300降压达标率(%)*波依定®氨氯地平硝苯地平控释片HOT1ALLHAT2INSIGHT366.3%58%HOT-Plendil研究:波依定®5年达标率高达88%1.HannssonL,etal.Lancet.1998;351:1755-62.2.ALLHATOfficersandCoo
5、rdinatorsfortheALLHATCollaborativeResearchGroup.JAMA.2002;288(23):2981-97.3.BrownMJ,etal.Lancet.2000;356(9227):366-72.JohnM.Doppetal.AmJHyptertens.2001;14Suppl1:A118用药1周后平均24小时动态血压的变化-1mmHg-10-9-8-7-6-5-4-3-2-10波依定®氨氯地平下降幅度(mmHg)P<0.05波依定®5-10mg/天n=26氨氯地平5-10mg/天n=2
6、4患者:56±12岁-8mmHg波依定用药一周后降压幅度远大于氨氯地平,降压效果更显著Effective——疗效确切的CCBLong——24小时长效降压的CCBEvidence——中国循证证据充分的CCBCheap——效价比出众的CCBTarget——靶向治疗的CCB内容Safety——安全降压的CCB波依定®:长效CCB,作用持久I.EdgarBetal.Drugs.1987;34Suppl3:16-27II.AbernethyDR.etal.ClinPharmacolTher.1990Jul;48(1):76-86半衰期
7、(小时)老年人36250204060非老年人波依定®:24小时平稳降压诸骏仁,中华心血管病杂志.1995,24(4):272-5.16014012010080609AM11AM1PM2PM5PM7PM9PM11PM1AM2AM5AM7AM***************************************************************************************************************************************************
8、*********************************************治疗前收缩压治疗后收缩压治疗后舒张压治疗前舒张压*p<0.05;**p<0.01;***p<0.001收缩压T/P=67.6%舒张压T/P=79.1%峰值谷值峰值谷值FDA颁布的标准,合
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