肠道门诊业务知识培训

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1、霍乱防制及肠道门诊业务知识培训太仓市城厢镇社区卫生服务中心2015年3月20日姚岗2021/7/191主要内容肠道传染病概述及背景分析12霍乱等肠道传染病诊断标准讲解3肠道门诊设置及要求2016年霍乱防制工作总结及2017年目标要求42021/7/192肠道传染病概述概念：肠道传染病是由多种细菌、病毒及寄生虫感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病，容易在学校食堂、饭店或家庭聚餐中引起爆发和流行。2021/7/193肠道传染病概述病种：甲类传染病中的霍乱乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰

2、质炎、甲、戊型病毒性肝炎丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）一类传染病。2021/7/194肠道传染病概述特点：发病急传播快传染性强、危害性大、极易引起暴发或流行。2021/7/195肠道传染病概述常见症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状可伴有发热、头痛、全身中毒症状症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重

3、的并发病，导致多器官衰竭而死亡。2021/7/196肠道传染病概述流行病学特征传播途径：粪－口（食物、水、日常生活接触、昆虫媒介）病原体：外界抵抗力和在外界的成活能力强传染源：病人、带菌者目前认为是唯一的传染源明显季节性：主要出现在夏秋季2021/7/197为什么要设立肠道门诊？肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病的第一线，对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散起着关键作用，是做好防治肠道传染病工作的一项重要措施。2021/7/198肠道门诊设置依据《传染病防治法》《霍乱防治手册》(第六版)《全国霍乱监测方案(试行)》

4、《江苏省医疗机构肠道门诊设置规范（试行）》2021/7/199霍乱防制背景分析我市2011年、2016年各发生霍乱1例目前造成霍乱流行的条件依然存在，2012年在水产品中也检测出两株稻叶型霍乱弧菌2021/7/1910肠道门诊的设置要求一、硬件设置要求(分类原则)二、操作要求三、人员要求四、实验室检测要求五、信息报告要求六、管理与制度要求七、物资储备要求。2021/7/1911一、硬件设置要求（一类）分类一类设计原则1、门诊设置应纳入医院感染科建设规划，根据功能需要合理安排布局。2、门诊内部应严格设置防护分区，

5、严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。总体卫生要求选址设置在医疗机构内的独立区域，与普通门诊相隔离。布局门诊分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉。设施1、肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更衣室等业务用房。2、医院有分诊标志，肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志。3、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。4、诊室内安装紫外线灯,非手触式洗手装置等消毒设施，配备痰

6、盂、医疗废弃物收集箱等卫生设施。5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。6、配备《肠道门诊登记簿》、样品采集登记表、采样用品和样品保存液或增菌液等。2021/7/1912一、硬件设置要求（二类）分类二类设计原则1、门诊内部应设置防护分区，病人和污染路线相对分离。2、加强病人预检分流，防止病人流动污染医院场所。3、加强诊疗场所消毒管理、防止交叉感染发生。总体卫生要求选址医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相对独立。布局腹泻病人与其他病人的就诊路线相对分离。设施1、医院有导引标志，腹泻病诊室门口有醒

7、目的标志。2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。3、肠道门诊有专用的观察室、厕所等。4、诊室内安装紫外线灯、非手触式洗手装置等洗消设施，配备痰盂、医疗废除物收集箱等卫生设施。5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。6、配备《肠道门诊登记簿》、采样用品和样品保存液或增菌液等。2021/7/1913一、硬件设置要求（三类）分类三类设计原则具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒管理，提高监测敏感性，防止交叉感染。总体卫生要求选址固定内科门诊兼治腹泻病例。布局/设施1、卫生院有导引标志，接诊室

8、门口有醒目的标志。2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。3、诊室内安装紫外线灯和非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备痰盂和医疗废除物收集箱。4、配备《肠道门诊登记簿》、样品采集登记表、采样用品和样品保存液或增菌液等。2021/7/1914儿童腹泻的肠道门诊设置要求14周岁以下儿童因腹泻就诊可在“儿内科”就诊，儿科内应设置腹泻病专用诊室，其设计要求应不低于本规范三类肠道门诊设置的要求。20