缺血性脑卒中患者血压管理之路ppt课件

《缺血性脑卒中患者血压管理之路ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、缺血性脑卒中患者血压管理之路刘东涛首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科www.themegallery.com目录缺血性卒中与高血压概述缺血性脑卒中急性期血压管理缺血性脑卒中二级预防血压管理缺血性脑卒中一级预防血压管理高血压患者的治疗卒中流行病学调查2013年7月，世界卫生组织更新引起死亡的10大原因，并与2000年的情况比较。结果显示，10年来，前六大死亡原因没有变化，卒中引起的死亡继续名列第二位。Lancet.2014.383.245-54卒中流行病学调查Lancet.2014.383.245-54Lancet.20

2、13.381.1987-2015一项由中国疾病预防与控制中心、美国华盛顿大学健康指标和评估研究所等机构的学者对中国的疾病负担进行的全面评估显示，与全球235种死因中缺血性心脏病居首位不同，卒中成为导致中国人首位的首位原因第二位及第三位致死原因分别为缺血性心脏病和COPD卒中流行病学调查2010年卒中成为我国人群首位致死原因致死人数：1,700，000NO1高血压流行病学Globaldisparitiesofhypertensionprevalenceandcontrol.Asystematicanalysisofpopu

3、lation-basedstudiesfrom90countries.Circulation2016;134(6):441-50.高血压流行病学-全球Circulation2016;134(6):441-50.高血压流行病学-中国Overall,265millionadults(145millionmenand120millionwomen)hadhypertensionforaprevalenceof26.7%(28.9%amongmenand24.5%amongwomen)in2010.Amonghypertensi

4、vepatients,only44.6%wereawareoftheircondition,35.2%weretakingantihypertensivemedication,and11.2%achievedadequatebloodpressurecontrol.HypertensionburdenandcontrolinmainlandChina:Analysisofnationwidedata2003-2012.InternationalJournalofCardiology(2015)高血压与脑卒中关系高血压诊断

5、标准：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg或目前高血压在治ArimaH,etal.JournalofHypertension.2010,28:395–400PROGRESS研究是一项随机、安慰剂对照研究，入选了6105例伴有脑血管疾病（卒中或短暂性脑缺血发作，但无蛛网膜下腔出血）患者Lancet.2010.376.112-123INTERSTROK研究：约90%的卒中风险归因于10种可控危险因素高血压与脑卒中关系高血压与TIA关系Theestimatednationalprevalence ofhypertens

6、ion inTIApatientswas67.5%(95%CI64.0-71.0).Amongthehypertensivepatients,54.1%wereawareofhaving hypertension and8.3%wasunder control.Prevalence, Awareness and Control of Hypertension inPatientswithTransientIschemicAttacksin China.Neuroepidemiology2016;46(2):84-7.n=

7、834高血压增加卒中复发的风险无高血压3.15(2.15–4.62)1.54(1.05–2.24)1P=0.000累计卒中复发率卒中后时间（天）南京卒中登记项目记录了1432例首次缺血性卒中患者，对其中834例符合入选标准的患者进行分析，通过Cox比例风险模型来确定卒中复发的影响因素。XuG,etal.CerebrovascDis.2007;23:117–1200200300400100未受控制的高血压已受控制的高血压高血压增加卒中死亡率中国全国范围内进行的前瞻性队列研究，入选了169871名年龄≥40岁的中国男性和女性

8、，基线血压和其他变量数据来自1991年时的基线检测，并在1999-2000年间进行随访。KellyTN,etal.Circulation2008;118;1558-1566;CNSR数据：中国卒中后血压管理卒中患者出院1年后仅37.1%使用降压药XuJ,etal.PatientPreferenceandAdheren