糖尿病患者知识教育课件

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时间:2019-07-16

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1、糖尿病患者知识教育晋中市中医院赵燕青糖尿病概论1糖尿病的饮食2糖尿病的运动3糖尿病监测4糖尿病中医特色疗法5胰岛素泵治疗6糖尿病概论特征:高血糖主要原因:胰岛素相对或绝对缺乏以及作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖,造成血糖升高。降糖激素胰岛素升糖激素皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素调节血糖的激素平衡状态降糖激素胰岛素升糖激素皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素调节血糖的激素葡萄糖失衡状态糖尿病典型表现糖尿病的其他症状糖尿病的危害(一)急性并发症高血糖:酮症酸中毒高血糖高渗透压综合症低血糖感染乳酸性酸中毒9糖尿

2、病的危害(二)慢性并发症糖尿病的危害(三)家人:危险人群,可能成为糖尿病的后备军糖尿病是人类第三大死亡原因GeissLSetal.In:DiabetesinAmerica2nded.1995;chap11缺血性心脏病其它心脏疾病糖尿病癌症中风感染其它死亡百分比糖尿病中国占全球的比例全球中国中国是糖尿病人数最多的国家占全球总数1/64千万患者不含隐形人群糖尿病饮食搭配合理化营养搭配合理化—60/25/15法则以下表示供给能量比例制定膳食计划计算理想体重:理想体重(kg)=升高(cm)-105判断体力劳动程度计算每日所

3、需总热量:每日应摄入热能标准为25-30千卡/公斤体重轻体力劳动:30-35千卡/公斤体重中度体力劳动:35-40千卡/公斤体重重体力劳动:40千卡以上根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将饮食安排至个餐次中,制定平衡膳食坚持定时定量进餐,提倡少食多餐少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负担,有利于控制好血糖建议每日保证至少3餐,注射胰岛素者4~5餐为宜,可以预防低血糖的发生定时定量进餐,与药物作用、运动时间保持一致,使血糖不会波动太大糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食患者应维持标准体重,摄入和各自的

4、标准体重及活动强度相一致的食量饥饿办法可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱,时间过长,会导致营养失衡,这样不利于糖尿病的控制,反而加重病情饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办饥饿是糖尿病的一种症状,病情改善后饥饿感会随之减轻进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后饥饿感会慢慢减轻多吃低热量,高容积的食品,如各种蔬菜少量多餐,将正餐的主食分出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮,有更强的饱腹感将口味变清淡,也会降低食欲食物种类多样化—肉类的选择吃4条腿的不如吃2条腿的吃2条腿的不如吃没有腿的1.水果能吃吗

5、?2.干果能吃吗?3.不适合糖尿病患者的食物?4.适合糖尿病患者的食物?5.常见的饮食误区吃水果的小技巧吃前一段时间血糖应达标吃前测血糖如<8mmol/L可以吃吃后1小时测血糖如<10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的如<10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的如>10mmol/L则应换种类,或者减少吃的量吃水果应当适当减少主食量干果能吃吗如果吃干果,应减少主食的量糖尿病不宜食用的食物糖尿病不宜食用的食物含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃,多吃则需减少主食量。几种具

6、有保健作用的食品——深色蔬菜几种具有保健作用的食品——燕麦几种具有保健作用的食品——橄榄油饮食误区饮食误区饮食误区饮食误区糖尿病的运动疗法运动疗法的适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病-最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病运动治疗的禁忌症合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动制定切实可行的运动计划糖尿病的监测有利于

7、判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案,以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症有利于改善病人的生活质量,并最终延长其寿命一般检查:症状、体征、血压、体重、腰围/臀围代谢控制指标检查:血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症检查:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等空腹血糖指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。意义:决定全天血糖的主要因素,用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。正常值:4.4~6.1mmol/L(新的控制目标为<5.6mmo

8、l/L)餐前血糖各主餐前的血糖值意义:观察疗效,指导用药利于检出低血糖进餐后2小时的血糖值(从进第一口食物开始计时)意义:利于检出高血糖正常值:4.4~7.8mmol/L餐后血糖凌晨2-3时血糖是人体24小时中血糖的最低点利于发现夜间的低血糖或高血糖血糖控制到多少合适?理想(mmol/L)尚可(mmol/L)差(mmol/L)空腹血糖4.4-6.1≤7.0>

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