医院住院总医师管理办法(试行)

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1、关于印发医院总值班医师制度实施方案（试行）的通知各科室：为落实执行医院制定的总值班医师制度，确保医疗安全、有效，同时促进青年医师的综合业务技术水平和管理能力的提升，特制定《*中医院总值班医师制度实施方案（试行）》。现将方案印发给你们，请认真组织实施，在执行过程中遇到问题，请与医务科反映。二○一三年七月三十一日5**中医院总值班医师制度实施方案（试行）为提高医疗质量，确保医疗安全，提升青年医师的综合业务技术水平和管理能力，落实执行好医院制定的总值班医师制度。特制定本实施方案：1、总值班医师的任职资格：本科毕业四年以上或研究生毕业二年以上并己取得执业医师资格者；或根据实际情况，由主治医师或副主

2、任医师担任。要求能熟练掌握本专业理论知识和临床操作技能，经科室业务考核合格者。2、总值班医师的申请程序：由本人提前一个月向医务科提交书面申请（申请书经所在科室主任审核同意），由医务科负责审核其资质。在收到医务科的书面回复后，次月起可担任总值班医师。3、担任总值班医师是医师规范化培训、培养过程中的必需经历，实行轮换制。高年资住院医师或低年资主治医师担任总值班医师的任期暂定6个月，高年资主治医师或副主任医师担任总值班医师的任期暂定3个月，并须经考核合格。4、根据科室工作和人员实际情况，暂分大内科、大外科两大组，每组每期两位医生值班，按单、双日分主班和副班。主班食住在医院，上班时间：上午80：0

3、0～次日上午11：00，医院提供中、晚5餐和次日早餐；副班按平时上、下午正常班时间上班，医院不提供用餐。主、副班交接班时间为上午8：30。5、在担任总值班医师期间，应认真履行岗位职责。凡不称职或发生违犯岗位职责造成严重后果者，将延长或终止其继任总值班医师的工作。若中途终止则不得晋升/聘用高一级职称。6、总值班医师任期期满后，必须经过科室和医务科的考核，科室主要考核其业务水平和相应的管理能力，医务科主要考核其实际工作态度和工作实绩，科室考核和医务科考核均合格者认定为最后考核合格，由医务科将考核结果录入医师档案，作为晋升/聘用高一级职称的重要依据。7、自本方案实施之日起，临床医师未担任过总值班

4、医师而取得主治医师或副主任医师技术职称者，医院不予以聘用。本方案实施前已取得主治医师或副主任医师技术职称但未聘用者（特殊岗位除外），参照执行。本方案自2013年8月1日起实施。附件：总值班医师岗位职责二○一三年七月三十一日附件1：总值班医师岗位职责（试行）51、以本科室医疗工作为主，在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好本科各项医疗业务和日常的医疗业务、行政管理、质控、教学工作；执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故发生；非正常工作时间代理科主任做好上述工作。兼顾大科科间的医疗业务、教学管理工作。2、总值班医师实行医院内24小时值班制。任期内不得外出进

5、修及参加学术会议，原则上不具体分管病人和不参加择期手术。值班电话要保持24小时畅通，并要保存通话记录，填写“总值班日志”。3、动态掌握本科和大科间危重、疑难和重大手术患者的情况，负责组织本科和参加大科科间、急诊科的疑难、危重病人的会诊、抢救治疗和病例讨论；负责科间初级会诊。在会诊、抢救疑难危重病例遇有困难时，应向上级医师、科主任请示，亦可向行政总值班汇报，请求协助，并做好随诊工作。4、值班期间做好查房和巡诊工作。每天不少于两次深入了解各病房危重病人的病情，及时了解其病情变化，指导值班住院医师诊治处理。负责带领下级医师、进修、实习医师做好中午、夜晚、节假日查房和巡视工作。5、参加本科医疗质量

6、及医疗缺陷管理工作，掌握治愈率、病死率、无菌切口感染、抗菌药物应用管理5等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。6、负责非正常班时间、节假日急诊手术的安排，并协助处理新收病人。7、协助教学工作，负责检查、指导住院医师、进修医师和实习医师的日常医疗工作；协助教学秘书做好教学查房、教学病例讨论、业务小讲课安排工作。8、协助质控员开展病案质量管理工作，随时抽查病案书写质量，发现问题，提出指导意见。对出院病案，与质控医师共同把关。每月抽查病案60份。9、负责与医务科联系日常医疗工作，保管和填写好科内有关记录本。10、参加院长行政查房、教学行政查房和医疗质量检查工

7、作。11、协助科主任做好大科间医疗投诉、纠纷的接待和调解工作。12、完成科主任和医务科委托的其它工作。5