突发公共事件应急法律制度

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1、第二讲突发公共卫生事件应急法律制度卫生法的原则第1条知识回顾卫生保护原则谁来保护如何保护有无监督SARS第一节概述第二节预防与应急准备第三节报告与信息发布第四节突发事件应急处理第五节法律责任一、立法背景（BackgroundofLegislation）国际背景国内背景SARS暴发911之后的炭疽危机2001年10/2-11/20日，美国22例生物恐怖有关炭疽病，11例是吸入性，5人死亡1990–2002某些突发公共卫生事件的经济影响英国—疯牛病>90亿美元1990-1998坦桑尼亚霍乱3600万美元，1998日本疯牛病27亿美元,2002秘鲁—霍乱海产品出口障碍，1991

2、美国—大肠杆菌0157食物召回/定期销毁香港—禽流感屠宰家禽,1997印度—鼠疫17亿美元,1995L马来西亚—Nipah生猪屠宰,1999SARS全球由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病波及32个国家和地区截止2003年7月10日全球共诊断8437例，死亡812例北京累积SARS确诊病例：2521例占我国大陆地区47.32%；占全世界29.93%。年龄最小1岁，最大93岁，平均37.1岁不同年龄组发病率呈现明显差异，20-29岁组发病率最高，为30.85/10万，0-14岁最低，为2.54/10万。我国至2003年6月确诊5327例死亡348例SARS世界分布上海

3、甲肝暴发山西朔州毒酒事件南京汤山中毒事件河北白沟苯中毒事件报告非典病例非典肺炎死亡病例医务人员感染医务人员死亡5327349900多30多2003年5月7日，国务院第七次常委会审议通过了《突发公共卫生事件应急条例》，5月12日正式实施。疯牛病(MadCowDisease)牛海绵状脑病(BovineSpongiformEncephalopathy,BSE)的俗称。1996年首次在英国牛群中发现，几年里由英国传到法国，德国等西欧全境，90年代传布到整个欧洲，最近又传到亚洲，现已知，受到BSE牵连的国家有100多个。因而，BSE实际上已为艾滋病之后，又一难以制服的世界性的特殊传

4、染病。BSE发源国英国，已确诊的BSE疯牛已有177962头，涉及35181个农场，先后共屠宰和焚烧上百万头牛，造成高达近百亿美元的经济损失。病因和发病机理尚未明了科学家暂且把它称为盶病毒（Prion-PrPsc）.目前倾向的学说认为它是一种人体和动物体内固有的蛋白质构型发生了由主要是a型折叠变成β折叠的转化，而从无害变成了致病--“构型转化”或翻译后变化而由良性蛋白变成恶性蛋白（简称PrPsc）。由疯牛病的牛肉和牛的相关产品引起人疯牛病与传统的克-雅氏病极为相似，因此被称做变异性克-雅氏病。发病者多为儿童和青年，平均年龄28岁，而潜伏期较短，至今世界上已发现140例VC

5、JD,大部都在英国和欧洲，这些病人，大部已死亡。疯牛病的最主要威胁在于迄今为止它的不可治疗性和高致死性。欧洲疯牛病—暴发持续7个月—杀死了1千万头动物—在补偿、清理和出口方面的损失达40亿美元—在旅游方面的损失达75亿美元日本疯牛病—2001年9月-2002年1月，日本因疯牛病对农产业和食品工业的损失高达15亿美元…………..疯牛病2004年亚洲的H5N1亚洲十个国家和地区禽类养殖场出现高致病性H5N1暴发越南:南北共53/64个省市病毒造成鸡鸭死亡23例人间H5N1病例被确认病人的病死率高（死亡15例）1000万只禽类死亡/捕杀河内的猪鼻液里发现H5N1泰国:确认11例

6、H5N1人间病例7人死亡目前尚未发现人－人传播甲型H1N1流感2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（InfluenzavirusA）。典型病毒颗粒

7、呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。（一）传染源甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。（二）传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触