mph卫生服务研究方法

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1、卫生服务研究方法1卫生服务研究的特点研究内容的广泛性研究因素的复杂性研究结果的时效性研究方法的多样性2研究方法分类调查研究与试验研究定量研究与定性研究宏观研究与微观研究3相关研究方法调查研究——主要特点是所要研究的问题和因素客观存在调查范畴调查时间调查性质接触方式全面（普查）非全面典型抽样现况回顾性前瞻性定量定性观察访谈（询问）填表4试验研究——有可比性的现场干预试验综合评价研究文献研究——Meta分析（荟萃或系统分析）政策研究5科学研究的基本步骤第一步选择课题陈述假设第五步结果解释鉴定应用第二步制订研究方案第三步收集资料第四步整理分析资料6课题的选择课题评价的三项

2、原则需要性创造性科学性可行性论证的三个方面主观条件客观条件成果应用7选择课题时需考虑的因素问题的重要性及其影响以及需待解决的迫切性与资助机构目标的相关性问题的可调查性，方法的可行性成功的机会，成功以后的预期影响在人员培训和其他研究能力方面有无增强实力的附带效益8抽样调查的优点节省人力、财力、时间调查有可能做得更充分、更深入可以有较高的准确性9抽样方法概率非概率单纯随机系统（机械）分层整群多阶段多层方便（偶遇）立意（目的）雪球10优点可进行计量分析由于标准化和精确化程度较高、可检验性强，因而结论较客观、科学缺点容易忽略深层次的问题和现象有些卫生服务问题难以用数据界定而

3、无法使用有些卫生服务问题具有独特性而无法得出普遍的经验概括定量研究Quantitativeresearch11定性研究Qualitativeresearch是研究社会现象的一种广泛采用的方法和手段。以问题开始，为了获得问题的答案，研究人员需要收集大量资料。收集到的资料通常是以文字、声音、图象等形式表示，而不是数字形式。是一个发现问题的过程，并可以帮助解释定量研究的结果，回答事件为什么会发生。12定性研究的优点对少量样本深入研究，可观察和分析错综复杂的社会现象和不易控制的影响因素，以了解事物或研究问题的复杂性。注意事件发生的自然情境，有利于获得真实可靠的信息。采用高度

4、灵活的方式，可对研究者不熟悉的事物或现象进行探索性研究。通过归纳法自下而上地建立理论，更可能对理论有所创新。有着定量研究无法替代的作用。13定性研究的缺点通常采用目的抽样而不是随机抽样对小样本人群深入调查，而且样本通常不是全部事先指定的，可以随着现场调查情况进行调整，因此研究结论不一定具有普遍性，不能外推。研究结果不可避免地带有主观性，主观性分析可能获得真知灼见，也可能导致谬误，因此无法准确测量其信度和效度。因缺乏客观评价标准难以对不同的研究结论进行检验。深入细致分析较费时费力。1415定性研究与定量研究的关系可以为定量研究作准备可以解决定量研究无法解决的一些问题可

5、以与定量研究结合，从多个角度阐述同一个研究问题，增加研究结果的可信度16定性研究的分类访谈（Interview）专题小组讨论（FocusGroupDiscussion）选题小组讨论（NominalGroupDiscussion）观察法（Observation）案例研究（CaseStudy）地图法（Map）SWOT分析17访谈主要通过访谈员有目的地与被访谈者交谈或向其提问来了解被访谈者的认知、态度和行为等。形式结构式访谈（structuredinterview）半结构式访谈（semi-structuredinterview）深入访谈（in-depthinterview

6、）18结构式访谈的特点访谈的每个题目相同访谈问题的顺序固定访谈每个对象的措词保持一致对访谈技巧的要求相对不高（类似问卷调查）19半结构式访谈的特点访谈的题目不固定，只是提纲或粗略的问题访谈问题的顺序也不固定，可作调整受访谈技巧和对访谈问题的熟练程度影响较大20深入访谈的特点访谈的主题一般只有1～2个没有明确、固定的问题需询问更多的问题和细节对访谈技巧的要求最高，尤其是试探技巧21访谈的基本要求给予被访谈者充分自由叙述的空间既能控制访谈主题又能通过试探获得尽可能多的信息避免让访谈员的看法影响到被访谈者的回答22具体的访谈技巧选择合适的访谈环境利用开场白取得被访谈者的理

7、解和信任注意访谈问题的顺序提问要清晰明确，使被访谈者容易理解善于中立的试探注意倾听并给予被访谈者语言或肢体方面的回应控制主题尽量避免回答被访谈者的提问在访谈中避免太多的记录23中立的试探主要作用引导被访谈者作出更完全更准确的回答，或至少给予一个最低限度可接受的回答。对被访谈者的回答作组织结构整理，并保证所有需访谈的题目没有遗漏、不相干的信息尽量不要被包括进来。24如何进行中立的试探？复述问题复述回答表示理解和关心停顿提问一个中立的问题或评论25示例您认为当前影响当地社会安定的主要问题有哪些？“物价上涨过快”——回答适当而不完全试探：停顿；说“是”，或“这是一个问