毒蛇犬咬伤病人的护理ppt课件

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1、第四节毒蛇、犬咬伤病人的护理外科教研组一、毒蛇咬伤病人的护理中国的毒蛇分布在我国，蛇类共有200余种，目前已知毒蛇50余种。剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。灰鼠蛇又称过树龙。蛇体略细长,一般在1米以上。我国主要产于广东、广西、福建等省区烙铁头蛇俗称“小青龙”、龟壳花蛇、金钱斑等。全长可达2米，是具有管牙的毒蛇五步蛇属蝮蛇科，蝮蛇属，为剧毒蛇。俗称尖吻蝮,蕲蛇,棋盘蛇,百步蛇,翘鼻蛇等。

2、头呈三角形,吻端突出且向上翘起,体背灰褐色,布有灰白色菱形方斑,腹面白色,有多个明显黑色圆斑,体长可达1.5米.乌梢蛇成蛇体躯长达到2米，背面颜色由绿褐、棕褐到黑褐眼镜蛇俗称饭铲头,吹风蛇,饭匙头等.含有混合性毒素(即有神经毒素又有血循毒素).头椭圆形,颈部背面有白色眼镜架状斑纹,激怒时其前身1/3竖起,颈部膨扁,发〃呼呼〃之声,体背黑褐色,间有十多个黄白色横斑,体长可达2米.蝰蛇为管牙类毒蛇,分泌的毒液以血循毒为主,俗称圆斑蝰,金钱斑,百步金钱豹等.头呈三角形,体粗尾短,头背有三块圆斑,体背有三纵行大圆斑,背脊一

3、行圆斑与两侧交错排列,圆斑中央紫褐色,四周黑色,镶以黄白色边,性凶猛.竹叶青俗称青竹蛇,刁竹青,青竹标.分泌的毒液以血循毒为主,头呈三角形,颈细,眼红色,体背呈草绿色,自颈部以后形成左右各一条白色纵线,或为红白色侧线,或为黄色侧线,尾焦黄色,体长60-90厘米.毒蛇有什么特征毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。蝮蛇海蛇如何鉴别是否为毒蛇咬伤项目毒蛇无毒蛇牙痕呈或3-4个大牙痕,深、紫黑(银环蛇、海蛇除外)牙痕小、浅、色淡，呈锯齿状疼痛灼烧、疼痛、范围扩展快，(银环蛇除外)痛，不扩展，不明显加剧加剧肿胀红、肿

4、显著、扩展快(银环蛇、海蛇除外)红肿不显著不扩展出血常出血、周围瘀斑、水泡少出血或不出血、无斑、水泡淋巴结近处淋巴结肿大、触痛不肿大、无触痛全身症状不同种类，症状不同无概况全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-25000人。咬伤部位以手、臂、足、腿常见夏秋季节多见。发病机制排毒管发病机制毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。毒蛇牙痕无毒蛇牙痕蛇毒到底有什么毒性？临床表现有神经毒、血毒、肌毒损害三种。神经毒类症状：侵犯神经系统为主,局部反应较少。局部疼痛

5、、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身症状。血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）：侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、急性肾功能衰竭。肌毒类症状：局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。30分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬和进行性无力，眼睑下垂，牙关紧闭。横纹肌坏死，堵塞肾小管，导致急性肾衰。紧张乱跑奔走求

6、救蛇咬伤后到底该怎么办呢？急救处理①保持镇静，不要惊慌奔走。患肢制动急救处理②绑扎：伤口上方10cm左右，阻断静脉和淋巴回流，延缓毒液扩散。注意定时放松，防止肢体坏死急救处理③伤口处理：清水或生理盐水或高锰酸钾清洗伤口。也可用刀扩大伤口（“＋”字或“－”字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙残留，应立即挑去。直接以口吸出毒液？？急救处理④尽快送医院：扩创排毒，应用解毒剂1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。2.夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。3.野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。4

7、.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。蛇咬伤的预防一、犬咬伤病人的护理概况我国每年被狗咬伤的人数达到100万人之多传播多种疾病，其中最严重的是狂犬病。人被狗咬伤后平均发病率15％-20％狂犬病恐水怕风：见水、听到水声、饮水或提及水时都会发生严重咽喉肌痉挛。其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。病死率100％：3-6天狗咬伤后该怎么办呢？切记：不要包扎伤口！！！急救处理1.冲洗伤口：就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键以最快速度，就地用大量清水冲洗伤口冲洗伤口要彻底，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口

8、上的血液冲洗干净。冲洗时间至少30min。急救处理2.到防疫部门接种狂犬疫苗：0天(当天)、3天、7天、14天，28天各注射本疫苗1剂，共5针3.到医院注射破伤风抗毒素ThankYou!