减肥的理念与方法

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1、第十四部分减肥的理念与方法一．肥胖的概念：肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，1948年世界卫生组织(WHO)已将它列入疾病分类名单。1998年世界卫生在组织再次强调“肥胖就是病”。肥胖不等于体重增加，肥胖是指体内脂肪过多地蓄积，尤其是内脏中的或内脏周围的脂肪蓄积威胁着身体键康。减肥需要长期治疗体重才能达标，并需长期维持。二．肥胖为什么是病？把造成动脉粥样硬化的诸因素统称为“代谢综合征”，肥胖是其中的一个因素，由肥胖引发的或加重的因素有：高血压﹑血脂异常﹑高体重、胰岛素抵抗与高胰岛素血症﹑糖尿病﹑痛风。他们使心﹑脑血管病患病率较不

2、胖的人高出2--4倍。肥胖还可以引起睡眠呼吸暂停，严重者可猝死﹑肺动脉高压﹑肌肉骨骼疾病引起背疼﹑抗震能力下降﹑骨关节病﹑肥胖患者患脂肪肝﹑胆石症﹑胆囊炎﹑胆囊癌﹑结肠癌﹑直肠癌﹑乳腺癌﹑宫颈癌﹑子宫内膜癌等多种癌症的机率是非肥胖者的1.3倍以上，肥胖还可引起黑棘皮病﹑多囊卵巢﹑雄激素过多、排卵异常、月经失调﹑不孕﹑流产等疾病。肥胖患者还会产生一系列的心理问题，比如美观问题﹑恋爱问题﹑穿衣问题﹑求职难问题﹑减肥由抱有希望到失去信心﹑自卑﹑生活兴趣下降﹑甚至出现抑郁。儿童及青少年肥胖也带来诸多问题，儿童期的肥胖是脂肪细胞数量增多，细胞体

3、积并不增大，青少年以后脂肪细胞不再增多，而是每个脂肪细胞体积增大，如果儿童期肥胖使脂肪细胞数量增多，到了青少以后每个脂肪细胞体积增大，肥胖会更加严重，相关发病会更早出现，后患无穷。因肥胖体育不能达标影响升学。肥胖严重的学生常引起自卑感，因此影响学习成绩，成功感和自信心下降。由肥胖引起的经济消耗也是相当可观的，其中包括：直接费用，即减肥的费用及肥胖引起的相关疾病所需费用；间接费用，即患病误工、减肥的其它支出；社会费用，即宣传、保健、服务费用等，从国际上的一些统计数字可以说明这个问题（见表1）。表1部分国家因肥胖引起的经济消耗国家年度人口

4、每年费用新西兰1996360万NS新币1.35亿澳大利亚19941840万AUO$4.64亿荷兰19951570万NG1.00亿法国19955800万FF120.0亿美国199827400万US$516.0亿总之，肥胖会引发一系列健康、心理和社会问题。肥胖的防治不单纯是个人问题，应引起全社会的关注与支持。三．肥胖的诊断依据及诊断标准是怎样制定的：肥胖的定义与诊断是根据对大量人群，包扩不同国家﹑不同种族﹑不同民族﹑不同性别﹑不同年龄﹑不同职业的人进行流行病学﹑统计学的调查分析，找出体重超过多少时与肥胖相关的疾病开使增多这个“切点”定为体

5、重不正常的界限﹑再根据与肥胖相关疾病的多少划分出肥胖的不同程度：超重﹑肥胖﹑严重肥胖。消瘦或低体重也是用同样的方法找出与消瘦的相关疾病的切点划分的。肥胖的诊断标准在1998年以前,世界各国都在用世界卫生组织对体重的划分标准，该标准是按欧美国家的人群特点制定的。1998年以后，亚太地区的一些国家和地区按亚太地区人群特点制定了亚太地区的体重划分标准，但不包括中国大陆。2000年我国公布了自己制定的体重划分标准，修正了欧美国家身高和亚太地区矮小与中国大陆不同的因素。不论是欧美体重划分标准或是亚太地区体重划分标准，还是中国体重划分标准都不是一

6、程不变的，随着医学的发展,对疾病认识的提高，对流行病学进一步更广泛﹑16更深入的调查，以及社会的进步使各种观念的改变，体重划分的标准将会不断地修正，对健康会有更好的指导作用。无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖称为“单纯性肥胖”，表现为全身均匀型肥胖（面部、胸腹部、四肢都肥胖），如果脂肪在腹壁和腹腔相对蓄积过多，称为“中心型”或“向心性”肥胖，体现内脏周围和脏器内的脂肪过多，是多种慢性病最重要的危险因素之一。体重（公斤）肥胖的诊断标是根据体重指数（BMI）判定的，体重指数(BMI)==—————————（kg/m2）。身高

7、（米）×身高（米）表2欧美、中国、亚太等国家和地区的体重标准（按BMIkg/m2）地区低体重正常体重超重肥胖严重肥胖欧美＜18.518.5—24.925.0—29.930.0—34.9≥35.0中国18.5—23.924.0—27.9≥28.0亚太18.5—22.923.0—24.925.0—29.9≥30.0腰围(WC)是指腰部周径的长度，目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（中心性肥胖）程度的最简单、实用的指标。最近国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组根据我国人群大规模测量数据，汇总分析了体重指数（BMI）与相关疾病患病率的关

8、系，提出对中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，及结合腰围来判断相关疾病的危险度，其建议如下（见表3）：表3中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*的危险关系分类体重质数（kg/m2）腰围（cm腰围（cm）**