硫酸依替米星有效性研究综述

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1、万方数据现代商贸工业No．07，2013ModernBusinessTradeIndustry2013年第07期硫酸依替米星有效性研究综述曹文帅陈永法(中国药科大学国际医药商学院，江苏南京211198)摘要：为了解硫酸依替米星在临床中有效性，促进合理用药，检索2000一2012年硫酸依替米星相关文献并进行整合分析。结果表明：硫酸依替米星对G十茵、G一茵均具有较好的细茵敏感性，对消化系统感染及围手术期感染具有较高的有效率，且可与其他抗生素联用产生协同作用，具有更好的抑茵效果。关键词：硫酸依替米星；有效性刘各床疗效中图分类号：F27文献标识码：A文章

2、编号：1672—3198(2013)07‘0084—02l细菌敏感性分析依替米星与前2代氨基糖苷类抗生素相比，抗菌谱和抗菌活性进一步增强。纸片敏感试验结果显示依替米星对196株临床分离致病菌的敏感百分率与奈替米星相似，明显优于庆大霉素、妥布霉素及头孢唑啉。同时，依替米星对革兰氏阴性菌有效(依替米星对G一菌MIC值见表1)：对大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、沙门氏菌属、志贺氏菌属、沙雷氏菌属、不动杆菌属等致病的革兰氏阴性菌的MIC≤lmg／I。，抗菌活性强于阿米卡星。依替米星对绿脓假单胞菌的

3、MIC值为8mg／I。，仍然处于12mg／L的敏感临界浓度范围内。此外，依替米星同阿米卡星、奈替米星等氨基糖苷类抗生素比较，其对革兰氏阳性菌的抗菌活性也进一步增强(依替米星对G+菌MIC值见表2)。依替米星不仅对金葡菌、表葡菌等球菌有较好的抗菌活性，而且对链球菌属细菌如肺炎链球菌、粪链球菌等菌具有较强的抗菌活性．甚至强于头孢唑啉。由此可见依替米星为广谱抗生素。表1依替米星对G一菌的体外抗菌活性病原菌MIC(mg7L)病原菌MIC(mg／L)大肠杆菌0．?5阴沟杆菌0．25克雷伯肺炎杆菌0．125枸橼酸杆菌属O．25沙门氏菌属0．5沙雷氏菌属0．5

4、志贺氏菌属0．25不动杆菌属0．25奇异变形杆菌0．5流感嗜血杆菌0．031产气肠杆菌0．125绿脓假单胞菌8表2依替米星对G+菌的体外抗菌活性病原菌MIC(mg／L)金葡球菌0．062表葡球菌O．031肺炎链球菌0．031甲型链球菌2异性链球菌l粪链球菌1依替米星与其他抗牛素进行体外细菌敏感性对比显示，依替米星体外细菌敏感性优于妥布霉素、头孢唑啉(图1)、头孢噻肟(图2)、哌拉西林(图3)、头孢呋辛(图4)，略低于加替沙星(图5)。2临床疗效分析由于依替米星抗菌谱较广，可用于治疗敏感细菌所致图1依替米星、妥布霉素、头孢唑啉纸片敏感试验图2依替米

5、星与头孢噻肟敏感性试验依瞽米星68．8％隔雕哌拉西林图3依替米星与哌拉西林敏感性试验o“o姓8080．8％旧。⋯⋯一⋯⋯⋯⋯翻曝一依替米星头孢呋辛图4依替米星与头孢呋辛敏感性试验图5依替米星与加替沙星敏感性试验的各种感染，以下具体对呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、围手术期感染、消化系统感染、其他感染进行分析，评价其有效性。在此选取2000—2012年发表的有关依替米星临床试验进行汇总分析，如下：表3治疗呼吸系统疾病有效率表编号研究发表年份总例数疾病有效率1曹照龙[7]2000149肺炎92．60％2曹照龙[7]200053慢支急性发作88．60％

6、3曹照龙17]200029急性支气管炎86．00％4陈雪华[2]200070慢支继发感染84．30％5陈雪华[2]200026肺癌合并感染92．30％6周际安[8]200038急性化脓性扁桃体炎92．00％7冷荣柏【9]200034慢性肺气肿88．24％8曹芹Do]200942支气管扩张合并感染88．10％作者简介：曹文帅(1989_，)．男，山东临沂人．中国药科大学国际医药商学院药物经济学专业硕士，研究方向：药物经济学；陈永法，男，博士，中国药科大学国际医药商学院副院长，副教授，研究方向：社会与管理药学和药物经济学(通讯作者)。●一84一“一1

7、5¨m万方数据现代商贸工业No．07，2013ModernBusinessTradeIndustry2013年第07期表4泌尿生殖系统疾病有效率表编号研究发表年份总例数疾病有效率1陈雪华：?]200040急性膀胱炎100％2曹照龙Ⅲ200018急性肾盂肾炎94．40％3吕晓菊：11]20005急性尿道炎lOO％4周际安[8j20003l急性前列腺炎97．oo％5张杰：婀200031泌尿系统结石93．55％6翁韵琦[6：200640复杂性尿路感染92．50％7杨廷侠[131200645淋病100％8陈建华【1412007l78慢性细菌性前列腺炎84

8、．30％表5围手术期抗感染有效率表编号研究发表年份总例数疾病有效率l张启明[15]2000579骨科术后抗感染96．90％2成红：16：