太平盛世综合系列寿险长乐健康

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1、太平盛世综合系列寿险――长乐健康保险条款第一章保险合同的构成第一条本保险及其声明或批注，以及和本保险合同有关的投保书，投保告知书、体检报告书及其他约定书，都是本保险合同（以下简称本合同）的组成部分。第二章投保条件第二条凡年龄在十五周岁以上（不含十五周岁），六十五周岁以下（不含六十五周岁），身体健康，能正常工作或劳动的人，均可以作为本保险的被保险人。第三条符合投保条件的个人可为本人投保本保险；经被保险人同意，其配偶、直系亲属或其他有抚养、扶养关系的人可作为本保险的投保人为其投保本保险；机关、企业、事业

2、单位和社会团体可作为投保人，为其成员向本公司投保本保险，但必须经被保险人书面同意。第三章保险期限第四条本保险为定期保险。第五条本保险的责任，自投保人缴付保险费且本公司同意承保并签发保险单时开始生效，至本条款规定的保险责任履行完毕或被保险人年满70周岁时止。第四章保险责任第六条本保险按保险责任的不同分别设置有甲（重大疾病住院医疗）、乙（重大疾病住院补贴）两款，以供投保人选择。第七条在本保险单有效期内，本公司对被保险人负有以下保险责任：（一）甲款：1、被保险人于保单生效两年内，患本保险合同所列重大疾病，

3、本公司给付保险金额的10％予受益人，保险责任终止。2、被保险人于保单生效两年后，患本保险合同所列重大疾病而住院治疗，其每次住院所支付的医疗费用，区别费用不同程度按下列比例累进给付医疗费用保险金：费用级别给付比例1000元（含1000元）以下部分0％1000元至8000（含8000元）部分55％8000元至15000（含15000元）部分60％15000元至25000（含25000元）部分70％25000元至40000（含40000元）部分80％40000元至70000（含70000元）部分90％70

4、000元以上部分95％3、被保险人在保险期限内，无论患本保险合同所列重大疾病一次或多次住院治疗，给付医疗费用保险金累计以保险金额为限，当给付保险金达到保险金额时，保险责任即行终止。（二）乙款：1、被保险人于保单生效两年内，患重大疾病住院，本公司给付保险金额的10％予受益人，保险责任终止。2、被保险人无论一次或多次因患重大疾病住院，本公司在被保险人住院期间给付住院补贴金，每天人民币100元。3、被保险人在保险期限内，住院补贴金给付金额累计达到保险金额时，保险责任即行终止。第五章除外责任第八条对于下列各

5、项，本公司不负给付保险金的责任：1、投保人或被保险人未履行如实告知义务的行为；2、投保人或受益人的故意行为导致被保险人患本保险所指的重大疾病；3、被保险人的犯罪行为导致本保险所指的重大疾病；4、战争、军事行动、动乱或其他类似的武装叛乱导致被保险人患本保险所指的重大疾病；5、核爆炸、核辐射或核污染导致被保险人患本保险所指的重大疾病。第六章保险金额和保险费第九条本保险按份计算。甲、乙款每份保险的保险金额详见保险金额表。第十条本保险的保险费采用趸缴方式缴付，每份保险费人民币1000元。投保人可购买多份同款

6、或不同款的本保险。第七章受益人第十一条本保险的受益人为被保险人本人。第八章退保第十二条保单生效后被保险人如果不愿继续保险，可向本公司申请退保，本公司按规定给付保单现金价值。第十三条保险单生效后，若已发生了保险金给付，则本公司不接受退保。第九章保险金的申请与给付第十三条被保险人在保险有效期内发生保险责任范围内的事故后，被保险人或其受托人申领保险金时，应提供下列材料：（一）保险金申请书及保险单；（二）缴费凭证；（三）区（县）级医院出具的医疗诊断书、住院证明书及住院医疗费用原始凭证；（四）保险金领取人的户

7、籍证明或身份证件。若领取人为受托人，还应提供委托书。第十章年龄的计算及错误的处理第十五条被保险人的年龄按周岁计算。投保人在申请投保时，应将被保险人的真实年龄在投保单上填明，如果发生错误，应按以下规定办理：（一）投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同所载年龄限制的，本公司有权解除合同，并在扣除费用后向投保人返还保险费，但自本合同生效之日起两年后发现的除外。（二）投保人申报的被保险人年龄不真实，但符合本合同所载年龄限制的，本公司有权要求投保人或被保险人更正，若被保险人或投保人不愿更正

8、的，本公司有权解除本合同，并在扣除费用后向投保人退还保险费，但自本合同生效之日起两年后发现的除外。第十一章附则第十六条本合同的变更或记载事项的增减，未经投保人申请及本公司同意并加以批注的，不具效力。第十七条保险双方在保险合同发生争议且协商无效时，可通过仲裁机构仲裁，或向保险单签发地法院提起诉讼。第十二章释义本保险合同中具有特定含义的名词，解释如下：（一）本公司：指中国太平洋保险公司。（二）重大疾病：指心肌梗塞、恶性肿瘤、四肢瘫痪、慢性肾衰竭（尿毒症）、重大器官移植、脑