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时间:2019-07-14
《宠物麻醉(手术)前准备及其必要性》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、来源:瑞鹏宠物医院宠物麻醉(手术)前准备及其必要性很多人对于麻醉的认识存在误区,认为简单的给动物注射一针麻醉药物就是麻醉。其实不然,麻醉是一个很复杂的概念和过程。任何一台手术,麻醉的风险往往比手术本身要高得多。作为外科医生,没有麻醉安全的保障,手术根本无法施行。此文旨在改变广大动物主人、爱宠人士对麻醉的认识误区,提高对宠物麻醉前体检的重视。不论手术大小,尽可能的做细致的全面检查,以便尽可能的完整了解动物的全身状况,防患于未然,尽量降低麻醉风险,给需要做手术的小动物们多一份生命的保障。如果觉得术前做这些必要的
2、检查不足甚至还有人认为这些检查是多余的话,作为医生,那么足可以说明这个医生至少是不负责任的;作为动物主人,足可以说明这个动物主人是不负责任或缺少爱心的。宠物临床手术一般分为两大类,一类是生理性手术,另外一类是病理性手术。不同的手术,术前准备和检查也会有些差别。一.生理性手术的术前准备:来源:瑞鹏宠物医院生理性手术主要是犬猫绝育,还包括输精管结扎、声带切除、立耳术、断尾术等。做这些手术的动物身体状态表面看来一般都很健康,除非有些先天的畸形或是病变存在。总之生理性手术对于猫咪或狗狗来讲,一辈子只接受一次这样的手
3、术,谁都不希望出些什么意外。因此术前和术后工作做好,是很关键的。1.主人在家中的术前准备(1)术前8小时禁食,术前4小时禁水。一是防止麻醉呕吐,食物误入气管导致危险;二是麻醉药物在一定时间对胃肠蠕动有抑制作用,术前禁食禁水可防止术后因消化不良出现问题。对于年幼的动物或处于哺乳期的动物,术前禁食时间要大范围缩短,可以缩短至4小时,以免手术时出现低血糖的情况。(2)为了手术无菌做的更好,建议在手术前3天给宠物洗澡,尽量保持身体干净。2.医院的术前准备来源:瑞鹏宠物医院带动物到医院以后,不要盲目的马上进行麻醉和手
4、术,这样做是很危险的。有些动物看起来非常的健康,但是实际上身体状态并不一定好,而给身体状态不好的动物施行麻醉和手术是很危险的。譬如,动物本身肾功能不良,但是临床症状并不明显,但是麻醉后,血压、心率等生理指标下降,肾脏供血减少,会很明显的刺激肾脏,导致肾功能进一步减退。再加上没有意识到肾脏功能的不足而使用了加重肾脏负担的药物,这些问题导致的结果是很可怕的。不光是肾脏,心脏、肺、肝脏等大脏器同样会有这样的风险。因此,不论是生理性手术还是病理性手术,麻醉和手术前肝肾、心肺等功能以及血糖指标是必须检查的。因此,医院
5、建议术前应该做的检查项目有:(1)病史调查:特别是有无重大病史,很多疾病会留有后遗症,对手术造成危险。如长时间用药可以引起肝、肾损伤;某些寄生虫病可以引起心血管损害;犬瘟可以引起脑神经损害;大叶性肺炎、胸膜腔感染可使呼吸系统受到侵害等等;某些药物可以诱发医源性内分泌系统疾病,如库兴氏综合征、糖尿病等等。因此病史调查能够发现很多东西,并让大夫在很多方面提高警觉,防患于未然。更为重要的是有无药物过敏史,特别是麻醉药物。来源:瑞鹏宠物医院(2)常规检查:包括视诊、听诊、触诊,检查口腔、喉头、气管、腹部等部位,其中
6、体温、心率、呼吸频率(T、P、R)是三大最基本指标。不论动物接受的是病理性还是生理性手术,均需要检测,可作为麻醉过程中的参考值。举例说若心率过快,则在使用术前药物时阿托品的剂量就要注意,甚至不用。猫到医院一般都比较紧张,心率很快,若是术前再注射阿托品加快心率后就会使心率进一步加快,过快的心率会使心脏泵血的能力大大下降,严重时甚至出现虚脱和休克危及生命。因此很多情况需要具体问题具体分析。术前最基本的就是应该听诊心肺功能,很多动物存在先天性的心肺异常,如果经过检查预先得到了这些信息,可以选择更加安全的麻醉方式,
7、并且预先做准备。通过这几项常规检查,结合临床经验,可以诊断和查出一大部分的疾病。但是往往这些检查手段有限,为了进一步诊断清楚,还需要做以下几项检查项目。(3)血常规:必须做的。能够知道动物是否贫血、是否有炎症反应、血小板数量如何,是否有血液病、有无血液寄生虫等等。有些疾病是不适合做手术的,譬如血小板减少症、各种类型的贫血等。如果动物存在凝血不良的情况,而这种情况在术前不作检查是不能预见的,那么在手术过程中则容易出现大出血,因此做血常规看看血小板的数量是非常有必要的。还有就是血色素,若太低就会引起供养问题,同
8、样麻醉后手术风险也会很大。来源:瑞鹏宠物医院(4)生化检查:检查项目包括ALT、ALKP、TP、BUN、CRE、GLU等六项。这六项基本包括肝肾、血糖和总蛋白。测总蛋白是因为如果总蛋白太低,伤口无法愈合。测血糖的目的主要是针对是否有糖尿病,众所周知,有糖尿病或者是血糖不正常的动物伤口是很难愈合的。因此也是必查项目。(5)血压检查:手术前检查,若血压过高,则手术中可引起大出血,甚至脑出血;血压过低,麻醉后容易出现休
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