神经肌肉组织的一般生理

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1、第二章神经肌肉组织的一般生理目的要求：1、掌握有关兴奋性的概念；2、了解细胞膜的分子结构，掌握细胞膜的物质转运的形式和影响因素；3、掌握静息电位和动作电位的概念、特点和形成的离子机制；4、掌握动作电位的引起和兴奋在同一细胞上的传导机制及特点；5、了解神经-骨骼肌接头的结构特点、掌握神经-骨骼肌接头兴奋传递过程，熟悉影响神经-骨骼肌接头兴奋传递的主要因素及其临床意义。第一节神经肌肉的兴奋性一、刺激和反应二、兴奋和兴奋性（一）兴奋和兴奋性等概念兴奋（excitation）：细胞受刺激后产生了动作电位，称为兴

2、奋。兴奋性（excitability）：细胞受到刺激后具有产生动作电位的能力或特性，称为兴奋性。可兴奋性组织：神经、肌肉、腺体等。1.刺激的强度阈强度（thresholdintensity）：引起组织细胞产生兴奋的最小刺激强度。阈刺激阈下刺激阈上刺激2.刺激的持续时间时间阈值：引起组织产生兴奋的最短刺激作用时间3.强度-时间变化率强度—时间变化曲线（图）时值（chronaxie）阈强度（rheobase）（二）引起兴奋的条件（三）组织兴奋性的变化绝对不应期（absoluterefractoryperio

3、d）相对不应期（relativerefractoryperiod）超常期（supranormalperiod）低常期（subnormalperiod）脂质双分子层（图）细胞膜蛋白质（图）细胞膜糖类（图）液态镶嵌模型：一、细胞膜的基本结构第二节细胞膜的超微结构和物质跨膜转运指某些脂溶性物质，如O2、CO2等气体分子，通过细胞膜由高浓度一侧向低浓度一侧作跨膜运动或转运的过程。体内一些类固醇激素虽系脂溶性物质，理论上也能够靠单纯扩散由细胞外液进入胞浆内，但它们需要在某些膜蛋白质的“帮助”下才能较快地进入细胞。

4、1、单纯扩散（simplediffusion）二、细胞膜的物质跨膜转运2、易化扩散（facilitateddiffusion）指非脂溶性或脂溶性甚小的物质（如葡萄糖、氨基酸，Na+、K+、Ca2+等无机离子）在细胞膜一些特殊蛋白质的“帮助”下，由膜的高浓度（高电位）一侧向低浓度（低电位）一侧扩散或转运的过程。易化扩散至少可区分为两种类型：一种是以载体为中介（Carriermedialed）的易化扩散（图）；另一种是以离子通道（ionchannel）为中介的易化扩散（图）3、主动转运（activetran

5、sport）指细胞通过本身的某种耗能过程将某种物质的分子或离子由膜的低浓度（低电位）一侧移向高浓度（高电位）一侧的过程。在细胞膜的主动转运中研究得最充分的是对Na+和K+的主动转运过程。钠-钾泵（sodium-potassiumpump）：是镶嵌在膜的脂质双分子层中的、具有ATP酶活性的特殊蛋白质。它可被Na+、K+和Mg2+等离子所激活，通过分解ATP，为物质的主动转运提供能量（图）。1）原发性主动转运（Na+、K+的主动转运）（图）2）继发性主动转运（如图示葡萄糖的主动转运）（图）主动转运的两种类型

6、：4、出胞（exocytosis）和入胞（endocytosis）出胞：指某些大分子物质或团块由细胞排出的过程。例如，腺细胞分泌某些酶和粘液，内分泌腺分泌激素以及神经末稍释放递质等都属于出胞作用入胞：指细胞外某些大分子物质或团块（例如侵入动物体内的细菌、病毒或大分子蛋白质等）被整批转入细胞的过程。如进入的物质是固体物质，便称为吞噬（phagocytosis）；如进入的是液体物质，则称为吞饮（pinocytosis）。细胞的生物电现象：细胞在安静（静息）或活动状态下所伴随的各种电现象（离子电流、溶液导电、

7、静息电位、动作电位等）。第三节神经与肌肉的生物电现象1.概念：静息电位（restingpotential）是指细胞在静息未受刺激时，存在于膜内外两侧的电位差。一、静息电位极化（polarization）：静息状态下，细胞膜外为正电位，膜内为负电位的状态，称为极化。去极化（depolarization）：生物膜受到刺激或损伤后，膜内外的电位差逐渐减小，极化状态逐步消徐，此种过程称为去极化。超极化（hyperpolarization）：原有极化程度增强，静息电位的绝对值增大，兴奋性降低的状态。复极化（rep

8、olarization）：由去极化状态恢复到静息时膜外为正、膜内为负的极化状态的过程，称为复极化。静息电位2个特点：Nernst公式：Ek=RTZF·ln[K+]0[K+]i2.静息电位形成的机理K+的平衡电位（equilibriumpotential）：当膜内外K+浓度差所形成的向外扩散力量和阻止K+继续外流的电场力达到动态平衡时，K+的净通量为零，此时所形成的电位差稳定于某一数值而不再增加，此电位差称为K+的平衡电位。1.概念：动作电位