眼的应用解剖与生理讲座

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1、眼的应用解剖与生理概述眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。前二者完成视觉功能，后者使之运动，起保护作用。第一节眼球概述眼球的大小眼球的位置眼球的组成:眼前段、眼后段一眼球壁外层：质地坚韧，保护、维持眼球；角膜透光、屈光1、角膜cornea：位置大小曲率半径厚度上皮细胞层（5-6层鳞状上皮C）前弹力层（无C透明膜）基质层（胶原纤维束）后弹力层（坚韧的透明均质膜）内皮细胞层（六角扁平C）巩膜sclera：位置，后与视神经相连，外2/3为视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球筋膜。胶原纤维组成。分表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。少血管。角巩膜缘limbus：半

2、透明移行区，1-2mm宽，内有前房角等重要结构，手术部位。以前、后弹力层止端，巩膜突平面为界。4、前房角anteriorchamberangle：房水流出通道。schwalbe线、小梁网、schlemm管、巩膜突、虹膜根部中层：葡萄膜，血管膜、色素膜。睫状体脉络膜上腔。1虹膜iris：位置。中央瞳孔，瞳孔领，虹膜卷缩轮，虹膜纹理和隐窝，虹膜根部。基质层：结缔组织、色素C。瞳孔括约肌。色素上皮层：前层扁平C分出瞳孔开大肌。功能：调节光线进入多少睫状体ciliary：位置，6-7mm宽，分睫状冠、扁平部，睫状突分泌房水，锯齿缘。由睫状肌、睫状上皮组成；3脉络膜choroid：位

3、置，大中小三层血管构成，含血管、色素C，玻璃膜bruch’membrane。睫状体后面观内层：视网膜retina，透明膜。感光1视盘：淡红色圆形结构，视网膜神经纤维汇集穿出眼球，中央A、V入，无视细胞。2黄斑maculalutea：位置，无血管区，中心凹,光反射。3来源：N外胚叶之视杯，RPE（外）、神经感觉层（内）RPE：单层六角形C。神经感觉层：视细胞层：位视锥、视杆细胞的内外节。外界膜：与Muller细胞接合处。外核层：视锥、视杆细胞核。外丛状层：终球与双极C、水平C的突触部位内核层：双极C、水平C等胞核内丛状层：与N节细胞突触部位N节细胞：N纤维层；内界膜：光感觉器

4、：由外节、连结纤毛、内节、体部、突触组成。视细胞层二眼内容物充于三腔(前后房玻璃体腔)的为无血管、神经的透明体，屈光间质1房水：充满前房0.2ml、后房0.06ml，处于动态循环。维持眼内压、营养功能2晶状体lens：双面凸透明体，由囊膜和纤维组成，具弹性，前10后6mm曲率半径,前、后极，赤道部，直径9mm。晶状体核、皮质。屈光调节3玻璃体vitreousbody：透明胶质体，占眼球容积4/5，不能再生。玻璃体凹，Cloquet管。屈光、支撑第二节视路指从视网膜神经节细胞到大脑枕叶中枢的神经传导通路。视网膜RGC纤维视神经视交叉视束外侧膝状体视放射枕叶皮质中枢视神经o

5、pticnerve眼内段：1mm，神经纤维层、筛板前层、筛板层、筛板后层。髓鞘？眶内段：25-30mm，S形，管内段：6-10mm，颅内段：10mm。视交叉：与垂体，颈内A，第三脑室，交通A等关系；视束：外侧膝状体：换元视放射枕叶皮质中枢第三节眼附属器眼睑eyelids：分上下眼睑，睑缘，睑裂，内、外眦，泪阜，泪小点。前、后唇，睫毛，皮脂腺，灰线，睑板腺。泪小点。保护功能分皮肤、皮下组织、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌）、睑板、结膜五层。眼睑血供：面A、颈内A分支，睑缘A弓、周围A弓。淋巴：外侧至耳前、腮腺淋巴；内侧至颌下淋巴。神经：V眼支、上颌支司上、下睑感觉；

6、III支配提上睑肌；VII支配轮匝肌，交感N支配Muller肌结膜：为透明、光滑、富血管的薄膜。分睑结膜、球结膜、穹窿结膜。结膜囊结膜组织学：上皮层（扁平上皮---立方上皮----扁平形----复层鳞状上皮----角膜上皮），杯状C分泌粘液。固有层：腺样层含krause、wolfring腺，有淋巴细胞（滤泡），纤维层（球结膜含胶原、弹力纤维）。结膜血供：眼睑A弓角膜4mm以外结膜；睫状前A。神经：V眼支司感觉；泪器：1泪腺2泪道：泪点，泪小管，泪总管，泪囊，鼻泪管组成。泪腺的N：V眼支司感觉，VII的交感、副交感司分泌。眼外肌：上、下、内、外直肌，上、下斜肌。起自总腱环，司

7、眼球运动。内外直肌：内外转；上下直肌：上下转；内转，内、外旋，上、下斜肌：内外旋，下、上转，外转。23度，51度附着点：N支配：血供：眼A上下支，眼眶：四边锥体形，深40-50mm、25-28ml，与鼻窦相关；七块骨头组成.容纳，无淋巴，眶隔。泪囊窝，滑车窝，泪腺窝。管、孔、裂，切迹：1、视神经孔、管：视神经，眼A，交感N；2、眶上裂：通颅中窝，有III、IV、V1、VI，眼上V通过。3、眶下裂：有V2、眶下N，眶下V通过。4、眶上切迹：眶上N，V1，眶上A；5、眶下孔：眶下N，V2第四节血管与神经一、血管动脉：劲