眼的应用解剖与生理讲座

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时间:2019-06-12

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1、眼的应用解剖与生理概述眼为视觉器官,由眼球、视路和眼附属器三部分组成。前二者完成视觉功能,后者使之运动,起保护作用。第一节眼球概述眼球的大小眼球的位置眼球的组成:眼前段、眼后段一眼球壁外层:质地坚韧,保护、维持眼球;角膜透光、屈光1、角膜cornea:位置大小曲率半径厚度上皮细胞层(5-6层鳞状上皮C)前弹力层(无C透明膜)基质层(胶原纤维束)后弹力层(坚韧的透明均质膜)内皮细胞层(六角扁平C)巩膜sclera:位置,后与视神经相连,外2/3为视神经鞘膜,内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球筋膜。胶原纤维组成。分表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。少血

2、管。角巩膜缘limbus:半透明移行区,1-2mm宽,内有前房角等重要结构,手术部位。以前、后弹力层止端,巩膜突平面为界。4、前房角anteriorchamberangle:房水流出通道。schwalbe线、小梁网、schlemm管、巩膜突、虹膜根部中层:葡萄膜,血管膜、色素膜。睫状体脉络膜上腔。1虹膜iris:位置。中央瞳孔,瞳孔领,虹膜卷缩轮,虹膜纹理和隐窝,虹膜根部。基质层:结缔组织、色素C。瞳孔括约肌。色素上皮层:前层扁平C分出瞳孔开大肌。功能:调节光线进入多少睫状体ciliary:位置,6-7mm宽,分睫状冠、扁平部,睫状突分泌房水,锯

3、齿缘。由睫状肌、睫状上皮组成;3脉络膜choroid:位置,大中小三层血管构成,含血管、色素C,玻璃膜bruch’membrane。睫状体后面观内层:视网膜retina,透明膜。感光1视盘:淡红色圆形结构,视网膜神经纤维汇集穿出眼球,中央A、V入,无视细胞。2黄斑maculalutea:位置,无血管区,中心凹,光反射。3来源:N外胚叶之视杯,RPE(外)、神经感觉层(内)RPE:单层六角形C。神经感觉层:视细胞层:位视锥、视杆细胞的内外节。外界膜:与Muller细胞接合处。外核层:视锥、视杆细胞核。外丛状层:终球与双极C、水平C的突触部位内核层:

4、双极C、水平C等胞核内丛状层:与N节细胞突触部位N节细胞:N纤维层;内界膜:光感觉器:由外节、连结纤毛、内节、体部、突触组成。视细胞层二眼内容物充于三腔(前后房玻璃体腔)的为无血管、神经的透明体,屈光间质1房水:充满前房0.2ml、后房0.06ml,处于动态循环。维持眼内压、营养功能2晶状体lens:双面凸透明体,由囊膜和纤维组成,具弹性,前10后6mm曲率半径,前、后极,赤道部,直径9mm。晶状体核、皮质。屈光调节3玻璃体vitreousbody:透明胶质体,占眼球容积4/5,不能再生。玻璃体凹,Cloquet管。屈光、支撑第二节视路指从视

5、网膜神经节细胞到大脑枕叶中枢的神经传导通路。视网膜RGC纤维视神经视交叉视束外侧膝状体视放射枕叶皮质中枢视神经opticnerve眼内段:1mm,神经纤维层、筛板前层、筛板层、筛板后层。髓鞘?眶内段:25-30mm,S形,管内段:6-10mm,颅内段:10mm。视交叉:与垂体,颈内A,第三脑室,交通A等关系;视束:外侧膝状体:换元视放射枕叶皮质中枢第三节眼附属器眼睑eyelids:分上下眼睑,睑缘,睑裂,内、外眦,泪阜,泪小点。前、后唇,睫毛,皮脂腺,灰线,睑板腺。泪小点。保护功能分皮肤、皮下组织、肌层(眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌)、睑板

6、、结膜五层。眼睑血供:面A、颈内A分支,睑缘A弓、周围A弓。淋巴:外侧至耳前、腮腺淋巴;内侧至颌下淋巴。神经:V眼支、上颌支司上、下睑感觉;III支配提上睑肌;VII支配轮匝肌,交感N支配Muller肌结膜:为透明、光滑、富血管的薄膜。分睑结膜、球结膜、穹窿结膜。结膜囊结膜组织学:上皮层(扁平上皮---立方上皮----扁平形----复层鳞状上皮----角膜上皮),杯状C分泌粘液。固有层:腺样层含krause、wolfring腺,有淋巴细胞(滤泡),纤维层(球结膜含胶原、弹力纤维)。结膜血供:眼睑A弓角膜4mm以外结膜;睫状前A。神经:V眼支司感觉

7、;泪器:1泪腺2泪道:泪点,泪小管,泪总管,泪囊,鼻泪管组成。泪腺的N:V眼支司感觉,VII的交感、副交感司分泌。眼外肌:上、下、内、外直肌,上、下斜肌。起自总腱环,司眼球运动。内外直肌:内外转;上下直肌:上下转;内转,内、外旋,上、下斜肌:内外旋,下、上转,外转。23度,51度附着点:N支配:血供:眼A上下支,眼眶:四边锥体形,深40-50mm、25-28ml,与鼻窦相关;七块骨头组成.容纳,无淋巴,眶隔。泪囊窝,滑车窝,泪腺窝。管、孔、裂,切迹:1、视神经孔、管:视神经,眼A,交感N;2、眶上裂:通颅中窝,有III、IV、V1、VI,眼上V通

8、过。3、眶下裂:有V2、眶下N,眶下V通过。4、眶上切迹:眶上N,V1,眶上A;5、眶下孔:眶下N,V2第四节血管与神经一、血管动脉:劲

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