疾病和健康中的人类行为

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1、HumanBehaviorinHealthandIllness健康和疾病中的人类行为HumanBehaviorinHealthandIllness精神分析认知行为学习神经认知应激反应神经生物学行为目标学习理解人的正常与异常行为有关的生物、行为、认知、心理学的原理、过程理解行为、认知、思维、心境的异常如何可能源于这些过程的变异，引发精神疾病理解这些过程如何有可能被用于治疗异常的情绪状态，减少心理疾病的负担Today’sOutline今日的概要临床相关案例的讨论Case1案件1史先生，45岁，餐厅老板，妻子怀疑其有药物滥用问题，由妻子陪同作常规医学检查妻子疑其使用可卡因，但他否认当家人问其药物使

2、用问题时，他发怒医生单独和他谈话，他承认使用可卡因，但不多他说用可卡因是为了逃避，获得快感，用药后有强烈的愉快感，感到不可思议的力量感他说他一天里常想可卡因，想怎样抽空出去用它，感到有些苦恼他承认过去一个月由于使用可卡因，他有几天耽误了工作，脾气变坏，还与妻子发生口角Case1。史密斯一个45岁餐馆老板，访问他的医生为他做了一个例行体检，伴随着他的妻子怀疑他有一个“毒品问题”，认为他可能有那种授权进一步评价的精神障碍?Case1Accordingtocurrentpsychiatricnosology(classificationofdisease),whatsuggeststhathema

3、yhaveapsychiatricdisorderthatwarrantsfurtherevaluation?据据当前精神病学的疾病分类学(疾病的分类)，认为他可能有那种授权进一步评价的精神障碍Hiswifesuspectsthathemayhavebeenusingcocaine,buthehasdeniedittoherandfamilymemberswhohaveinquired他的妻子怀疑他可能已经使用可卡因，但他在妻子和调查的家庭成员面前否认了Hegetsannoyedwhenaskedabouthisdruguse.当询问他的吸毒时他很生气Whenalone,Mr.Smithad

4、mitstousingcocaine,“butnotmuchatall”.当医生单独和他谈话时史密斯承认使用可卡因，“但不多”。Mr.Smithsaysheusescocaine“forescape”andto“gethigh”andendorsesanintenseeuphoriaonitandfeelsan“incrediblesenseofpower”。史密斯说他用可卡因“为了逃避”，“获得快感”，感觉它有一有激烈欣快感，感觉一个“难以置信力量感”Hesayshethinksaboutcocainemuchoftheday–andhowhewillbeabletogettimeaway

5、touseit;hefeelsthatthiscausesquiteabitofdistress他说他一天中很多时候惦记着可卡因及如何能够得到时间去使用它;他觉得这引起相当大的痛苦Headmitsthathisuseofcocainehasmadehimmissworkseveraldaysthispastmonth,andthathistemperhasgottenworseleadingtoverbalfightswithhiswife他承认自己用过可卡因使他耽误了几天工作，这过去一个月,他的脾气变得更糟,而导致了打他的妻子并和妻子发生了口角。Case1(cont’d)案件1Uponfu

6、rtherinquiry,Mr.Smithadmitstousingcocaineonaregularbasis(4-5timesperweek),and经过进一步的调查,史密斯先生决定定期有规律使用可卡因(每周4–5次),-Besideseuphoria,hehasalsohadperceptualdisturbancesduringacutecocaineintoxication(除了人兴奋,他曾在可卡因急性中毒时有感知失调）Whatsymptomswouldconstitutepsychosis?Why?精神病会有什么症状?为什么?Whatneurotransmitterislikel

7、yresponsiblefortheseperceptualdisturbances?Inwhichtract/pathwayisthisneurotransmitterexertingitseffects?是什么神经递质可能导致感知失调?在这神经递质域/途径发挥什么作用?Case1(cont’d)Whatsymptomswouldconstitutepsychosis?Why?什么症状将构成精神病?为什么?