基础护理模块

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1、基础护理模块一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、鼻饲技术六、导尿技术及护理七、灌肠技术　八、氧气吸入技术九、雾化吸入疗法十、口服给药法十一、密闭式输液技术十二、密闭式静脉输血技术十三、静脉留置针技术十四、静脉采血技术十五、静脉注射法十六、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术十七、动脉血标本的采集技术十八、肌内注射技术十九、皮内注射技术二十、皮下注射技术二十一、物理降温法二十二、经鼻/口腔吸痰法二十三、经气管插管/气管切开吸痰法二十四、输液泵／微量输注泵的使用技术二十五、轴线翻身法二十六、患者搬运法二十七、患

2、者约束法二十八、痰标本采集法二十九、咽拭子标本采集法三十、洗胃技术三十一、患者入/出院护理三十二、患者跌倒的预防三十三、压疮的预防及护理三十四、护士行为规范三十五、备用床三十六、麻醉床三十七、卧床患者更换床单三十八、隔离技术三十九、温水擦浴四十、抽吸药液法四十一、注射手法练习一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)

3、处理污染物品后。(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒

4、双手代替洗手。外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。（二）实施要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。（三）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。2.保持手指朝上，将双手悬空

5、举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。一、手卫生—一般洗手技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估（30分）10直接接触患者前后、无菌操作前后、处理清洁或无菌物品之前1086425穿脱隔离衣前后，摘手套后543215接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时543215接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后543215处理污染物品后543212、操

6、作步骤（60分）5手部不佩带戒指等饰物5432120正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕2016128420认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位2016128410流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手1086425如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头543213、提问（1—2问题）（10分）101086424、总分10010080604020注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，无缺项，规范；“Ⅱ级”操作熟练，有1～2处缺项、欠规范；“Ⅲ级”操作欠

7、熟练、规范，有2～3处缺项；“Ⅳ级”操作不熟练、有4处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。一、手卫生—外科手消毒技术评价标准姓名：总得分评价内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估洗手指征（10分）10进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前1086422、操作步骤（80分）10修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢10864210流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/310864230取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干30241812630取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、

8、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥3024181263、提问（1—2问题）（10分）5543215543214、总分10010080604020注释：评分等级：“Ⅰ级”操作熟练，规