绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识

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1、·７２·中华肿瘤杂志２０１７年１月第３９卷第１期　ＣｈｉｎＪＯｎｃｏｌ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．３９，Ｎｏ．１·指南与规范·绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识中国乳腺癌内分泌治疗多学科管理血脂异常管理共识专家组通信作者：徐兵河，国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，北京１０００２１，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｂｉｎｇｈｅ＠ｃｓｃｏ．ｏｒｇ．ｃｎＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃３７６６．２０１７．０１．０１４【摘要】雌激素可影响脂蛋白类型和血脂水平，对于心血管系统有一定的保

2、护作用。绝经后乳腺癌患者因生理和药物的双重作用雌激素水平明显下降，罹患动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加，接受内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者需要严格的血脂管理。中国乳腺癌内分泌治疗多学科管理血脂异常管理共识专家组深入探讨绝经后早期乳腺癌患者血脂异常的管理，形成了绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识，明确了血脂干预目标和措施，以期有效地降低绝经后乳腺癌患者动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，进一步改善患者的长期生存。【主题词】乳腺肿瘤；　绝经后；　血脂异常；　内分泌治疗；　专家共识Ｃｈｉｎａｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓ

3、ｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｉｎｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙ⁃ｓｔａｇｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ　ＣｈｉｎａＥｘｐｅｒｔＧｒｏｕｐｏｆＭｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＤｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｉｎＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｎｄｏｃｒｉｎｅＴｈｅｒａｐｙＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸｕＢｉｎｇｈｅ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ／ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐ

4、ｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓａｎｄＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２１，Ｃｈｉｎａ．Ｅｍａｉｌ：ｘｕｂｉｎｇｈｅ＠ｃｓｃｏ．ｏｒｇ．ｃｎ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｅｓｔｒｏｇｅｎｈａｓａｎｉｍｐａｃｔｏｎｔｈｅｔｙｐｅｏｆｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｓａｎｄｔｈｅｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｌｅｖｅｌｓ，ｔｈｕｓｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇｔｈｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｓｙｓｔｅｍ．Ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆ

5、ｅｒａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｅｃｒｅａｓｅｉｎｅｓｔｒｏｇｅｎｌｅｖｅｌｓｄｕｅｔｏｂｏｔｈｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓａｎｄｔｈｅｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓ，ａｎｄｔｈｕｓｈａｖｅａｈｉｇｈｅｒｒｉｓｋｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｓｔｒｉｃｔｌｉｐｉｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｓｒｅｑｕｉｒｅｄｆｏｒｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｎｏｇｕｉ

6、ｄｅｌｉｎｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄｉｎｔｅｒｍｓｏｆｌｉｐｉｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅｅｘｐｅｒｔｇｒｏｕｐｏｆｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ，ａｆｔｅｒｄｅｅｐｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｉｎｔｏｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｉｎ

7、ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙ⁃ｓｔａｇｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ｈａｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｈｅＣｈｉｎａＥｘｐｅｒｔＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎＤｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａＭａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎＰｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥａｒｌｙ⁃ｓｔａｇｅＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ．ＴｈｅＣｏｎｓｅｎｓｕｓｃｌｅａｒｌｙｄｅｆｉｎｅｓｔｈｅｇｏａｌｓａｎｄｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｆｏｒｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ，ｈｏｐｉｎｇｔｏｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔ

8、ｈｅｒｉｓｋｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍｓｕｒｖｉｖａｌｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．【Ｓｕｂｊｅｃｔｗｏｒｄｓ】　Ｂｒｅａｓｔｎｅｏｐｌａｓ