医患危机与安全管理

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1、医患危机与安全管理主讲人：韩根东让我们共同探讨…….医患危机的根源如何做好患者安全?“健康所系，性命相托”，在任何一个国家和社会，医生都是一个崇高的职业，因为我们肩负着维护人类健康的职责。然而，近年来，医患关系却出现了一些不和谐的音符。患者打砸医院、打伤医生的事件逐年上升，而且还催生了“医闹”这一职业，医患关系几乎达到了冰点。尽管全国医疗纠纷案例不断攀升，但医疗事故并未按比例增加，这反映医疗事故所代表的技术问题不是惟一原因，医患纠纷另有其深刻的社会根源。2007年度百度搜索:社会话题排行榜“医患关系”在排行榜中名列前茅。2007年1月，昆明市儿童医院、昆明市第一人民医院相继遭遇

2、“医闹”，严重影响了医院正常的医疗秩序.昆明警方对其中5名闹事者作出了拘留5天的治安处罚,尽管公安部门作出缓期执行，但对全国的医务工作者来说，似乎看到了“春天”2007年4月，福建省武夷山市医疗卫生系统14家医院，聘请公安局14位民警担任综治副院长.进驻医院工作。2007年5月，江苏省镇江市第一人民医院急救中心医护人员因为担心人身安全没有保障，集体向院长提出5条安保措施，其中包括申请警方驻院，戴头盔佩警棍上班。2007年7月7日，武夷山市妇幼保健院因为病人家属摆花圈、设灵堂，围堵医院而关门停业，住院病人全部转院。2007年11月，河南省洛阳市中心医院护士被患者家属非法拘禁6小时

3、。4名被非法拘禁的护士遭病人家属凌辱、打骂，罚跪。6小时之后，4名护士从被困的病房中被解救出来，其中3人已经昏迷。11月下旬，北京发生的“丈夫拒绝签字，产妇母子双亡”的事件中，一位年轻的母亲和尚未出世的孩子悄然离世。而悲剧的男主角肖志军之所以如此坚持自己的意见，重要的原因之一便是“不相信医生”。医生与患者本是战友关系，共同的敌人是疾病，可今天暴力索赔、职业医闹作为医疗纠纷的极端方式，已经成了阻碍医院正常工作秩序甚至生存发展的重大问题。铁面无情的数字（1）北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严

4、重冲击着医疗服务市场，医护人员流失现象越来越严重，转行的逐年增多。调查显示，“一半以上的医务人员不愿让自己的子女报考医学院校”。铁面无情的数字（2）20022007200220042006铁面无情的数字（3）河南省医师协会最新调查显示:◆73．85％的医院出现过患者或家属在医院内拉横幅、聚众围攻医院、影响正常医疗秩序的现象。◆64．62％的医院出现过患者或家属殴打医务人员的现象。◆97．69％的医院在无过错的情况下仍给予赔付，◆64．62％的医院认为当前医务人员的执业状况较差，甚至恶劣。铁面无情的数字（4）铁面无情的数字（5）中华医院管理学会对全国270家医院进行过调查，半数以

5、上的医院出现过病人及其家属用暴力打骂、威胁医务人员；77%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用。“甚至有些家属把遗体放在医院，坚持不火化，整个医院的正常运转已严重受到干扰。”医生因患者而生、而成长，医学因疾病而发展，失去患者也就失去了医生生存的条件；而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康，没有医生的帮助，患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以说，患者是医生的“衣食父母”，医生是帮助患者恢复健康的使者。医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系，“合则两利，失则两伤”。-----卫生部北京医院曾昭耆教授《广东省医护人员精神状况调查报告》调查显示：

6、广东省医护人员的总体精神压力较大，属中等程度偏上者：医生占44%、护士占49%；重度以上者：医生占41%、护士37%。85%的医护人员认为工作负担太重、压力大是影响其身心健康的最主要因素。调查中，73%的医护人员反映经常加班，20%以上的医护人员每周加班超过20个小时，近七成的医护人员每周不能保证一天的完整休息时间。对医患关系的评价调查显示，36%的医护人员认为目前医患关系紧张、双方对立；39%的受访者认为医患关系一般，分歧多于合作；认为“融洽，双方合作”的比例仅为3．3%；觉得“较好，合作多于分歧”的占2．7%。72%的医护人员表示受到过患者的不礼貌或暴力行为，“没有”的仅为

7、28%；部分护士反映还存在患者性骚扰等恶劣行为。据卫生部统计，近8年来,医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于居民人均收入增长幅度。2004年，我国卫生总费用占GDP的5.5%，但居民个人负担的比重由1980年的21%增加到54%。这些原因，都不同程度导致“看病难、看病贵”问题的出现，患者把这种不满直接指向医院，从某种程度上可以说，是医院在替政府承受因医疗体制不健全而导致的舆论压力。“不为良相，便为良医”医务人员------------弱势群体.医患关系彻底改变,光靠