闭经的疾病概述

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1、闭经的疾病概述一、什么是闭经?闭经是指女子年逾18周岁,但月经还没有初潮,或者是月经已行、非怀孕女子,却又中断3个月以上的现象,称之为闭经。由于子宫内膜的周期性变化跟随卵巢周期性变化,卵巢的正常功能又由脑垂体前叶分泌的促性腺激素调节,因此,若下丘脑-垂体-卵巢轴机制运行异常,则月经紊乱,导致闭经。二、引起闭经的原因是什么?闭经的病因十分复杂,它不仅涉及下丘脑-垂体-卵巢轴,而且有时发生在内分泌器官的器质性病变。目前多按发病部位分为全身性疾病所致的闭经、肾上腺皮质功能失调性闭经、甲状腺功能失调性闭经、子宫性闭经以及使用

2、避孕药后所致的闭经等。中医认为是由于肝肾不足,气血亏虚,血脉失通所致。主要原因则体现在以下方面:1、全身性疾病所致的闭经可由营养不良、慢性消耗性疾病、贫血、结核、糖尿病等疾病引起,亦可由生活环境的骤然改变及精神因素刺激所引起。二、引起闭经的原因是什么?2、下丘脑性闭经分为功能性及器质性两大类。功能性障碍所致者,多为由精神神经因素引发的闭经,器质性疾病所致者,如脑膜炎、脑炎、退行性损害、外伤或肿瘤、先天性缺陷以及放射治疗等物理因素引发的闭经。3、垂体性闭经包括垂体前叶功能减退症及垂体肿瘤引起的闭经。4、卵巢功能失调性闭

3、经包括先天性卵巢发育不全、无反应性卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢组织破坏、卵巢功能性肿瘤,多囊性卵巢综合征等。5、甲状腺功能失调性闭经主要是由于甲状腺功能亢进所致的闭经。三、闭经有何症状?闭经患者除表现月经闭之外,还主要表现为:发热、盗汗、烦躁、乏力、厌食、体形消瘦、反应迟钝,可伴有内分泌失调、神经衰弱等症状。1、全身性疾病所致的闭经除月经闭止外,主要表现为所致疾病的症状,如慢性消耗性疾病,表现为精神不振、极度衰竭、明显消瘦等;如结核病,则表现为发热、盗汗、无力、食欲不振、体重减轻等;但生殖道结核,全身症状多不明显,如精

4、神因素所致者,则有神经衰弱及神经质倾向。2、下丘脑性闭经除闭经外,尚有生殖器官及第二性征发育不全和典型的丘脑型脂肪分布者,属肥胖性生殖无能营养不良症。多由颅咽管瘤引发,如有同时出现尿崩症、肢端肥大症或溢乳症等,提示病变在下丘脑。或者出现嗜睡或失眠;多食、肥胖或顽固性厌食、消瘦;发热或体温过低;多汗或无汗;手足发绀;括约肌功能障碍;癫痫;精神变态等。三、闭经有何症状?3、垂体性闭经表现为消瘦、食欲不振、面色苍白,怕冷、乏力、皮肤干燥、少汗或无汗,少数患者以粘液性水肿为突出表现,如浮肿、表情淡漠、反应迟钝、智力减退、有时

5、有幻觉妄想、精神失常,甚至出现躁狂、心动过缓、低血压等;由于促肾上腺皮质激素分泌不足造成肾上腺皮质功能减退,表现为消瘦、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻,心音微弱、心率缓慢、低血压等。患者易发生低血糖,同时因机体抵抗力低下,易发生感染、休克及昏迷。4、卵巢功能失调性闭经原发性闭经:偶见初潮延迟,月经稀发及月经过少。第二性征不发育,生殖器呈幼稚型,身材矮小,一般不超过150cm。蹼颈、桶胸、肘外翻、后发际低。此外,尚可有主动脉狭窄、肾脏畸形、积水等。感觉器官方面表现为近视、先天性白内障、先天性耳聋或重听,轻度智力障

6、碍。三、闭经有何症状?5、甲状腺功能失调性闭经发病年龄,以20~40岁最多见,患病严重程度不同,临床表现也各不相同。在早期常有月经稀发、经量过少、继而闭经。其他可有甲亢表现,如心悸、多汗、畏热、性情急躁、食欲亢进,体重下降、乏力、颈部变粗、眼球突出等。亦有在早期或轻型者,症状、体征轻微,酷似神经衰弱。四、闭经的治疗方法?1、手术治疗因垂体、卵巢或其他部位肿瘤而引发闭经者,在诊断明确后,应尽早予以切除。多囊卵巢综合征可行双侧卵巢楔形切除。缺点:风险大、易感染、费用高、易复发,易诱发其他并发症。2、放射线治疗大多数内分泌

7、失调所致的闭经,通过X线放射治疗可望恢复月经。X线同时照射垂体或同时照射卵巢效果更好。但必须严格掌握剂量,疗效观察至少半年以上直至2年,其间不应给予激素治疗。缺点:风险高,引发未知的副作用,治疗不彻底,对患者的身体有一定的伤害。四、闭经的治疗方法?3、内分泌(激素或药物)治疗小剂量、周期性雌激素治疗、孕激素治疗,服用或注射人类绝经期促性腺激素、绒毛膜促性腺激素、黄体生成激素释放激素等激素治疗闭经。缺点:激素治疗的疗程较长,且治疗不彻底,可反复发病,还易诱发其他并发症。4、中医针灸治疗①体针:血枯闭经选脾俞、胃俞、气海

8、、足三里,血滞经闭取中极、血海、行间、三阴交等。②针灸配按摩法:针刺穴位:肾俞、阴交、三明交,虚证加关元、足三里;实证加中极、血海;按摩手法:以按、揉、点为主,先用两拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、八髎等穴,共按揉2~3分钟,再点按气海、关元、足三里、地机、三阴交等穴,共点按5~6分钟。6次为一疗程,每日或隔日1次。缺点:技术还不够成熟,有一定

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