生长发育调查和评价

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1、生长发育调查和评价SurveyandAppraisalofGrowthandDevelopment教学目的1、掌握生长发育调查的基本形态指标及其卫生学意义2、掌握调查方法的概念并熟识其用途3、掌握离差法（包括等级评价法、曲线图法）、百分位数法、相关回归法、身高标准体重法的原理和应用4、熟悉生长发育调查的目的5、熟悉常用的功能指标和身体素质指标6、熟悉调查设计的方法第一节生长发育调查目的内容方法设计目的1、研究群体的生长发育特点和规律；2、探索生长发育的影响因素，提出相应干预措施；3、制定儿童生长发育正常值或评价标准；4、检验、评价学校保健措施的实际效果。内容形态指标1、身高（height）2

2、岁前测量卧位身长（recumbentlength）3、坐高（sittingheight）2岁前测量顶臀长（crown-rumplength）2、体重（bodyweight）4、胸围（chestcircumference）5、头围（headcircumference）6岁以下内容内容功能指标1、生理指标握力、拉力、臂肌力呼吸频率、肺活量脉搏、心率、血压2、生化指标尿肌酐、三甲基组氨酸尿羟脯氨酸、总体钙血红蛋白等各种内分泌激素内容素质指标包括力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性、平衡性和协调能力等心理指标包括认知、智力、情绪、个性、社会行为等方面方法（一）横断面调查cross-sectionalin

3、vestigation在某一较短时间和一定地区范围内，选择有代表性的对象，对某几种指标进行的一次性大样本调查。方法（二）追踪性调查longitudinalinvestigation通过选择一定数量的对象，在较长时间内进行的定期、连续多次的调查，观察儿童少年的生长发育动态。方法（三）半纵向调查semi-longitudinalinvestigation将横断面和追踪调查两种方法混合，以克服追踪调查所需年限太长或研究样本易流失的缺点。2008年春季，在北海市移民安置区的三所学校对全体学生进行身高、体重、坐高、胸围的检测。2008－2011年，每年春季对这三所学校的学生进行常规检测。2008时年龄

4、为6～10岁的儿童，到2011年时为9～13岁，因此可以分析6～13岁儿童的生长发育状况。横断面调查优点优点优点缺点缺点缺点追踪性调查半纵向调查时间短规模大不能进行连续的动态观察准确性高，可观察生长速度费时长，对象易流失节约时间减少工作量部分追踪的性质，得到的是近似值设计（一）对象选择和抽样根据调查的目的选择调查对象。抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样等。多采用多级（混合式抽样）。新生儿为一组＞100人1～6个月，1个月为一组＞100人6～12个月，2个月为一组＞100人1～2岁，3个月为一组＞100人3～6岁，6个月为一组＞100人7～10岁，一岁一组100人10～18岁，一岁一组

5、150～175人＞18岁，一岁一组100人左右分组人数（分性别）（二）年龄计算按实足年龄。如：满8岁差一天满9岁一律计为8岁（三）检测仪器和方法（四）检测时间和季节5～6月，9～10月同一年龄组样本均匀分配在上、下午检测（五）调查表格的设计原则：一次一人一表一般情况、调查项目、调查者项目（六）检测程序和资料检验P＝∑nAN×100%P＞5%，要及时研究原因，提出改进办法P＞20%，提示检测质量很差，必须重测第二节生长发育评价一、生长发育评价标准（appraisalstandardofgrowthanddevelopment）是评价个体和群体儿童生长发育状况的统一尺度。二、标准的分类1、利用枃

6、值和标准差制定的标准，适用于正态分布资料（指标）。2、利用百分位数制定的标准，适用于正态分布或偏态分布的指标。三、评价内容生长发育水平、生长发育速度、发育匀称度（各指标之间的关系）五、评价方法1、指数法（indexmethod）利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相连，转化成指数进行评价。分为三大类体型指数营养指数功能指数体型指数身高胸围指数胸围（cm）身高（cm）×100身高坐高指数坐高（cm）身高（cm）×100肩盆宽指数骨盆宽（cm）肩宽（cm）×100Erisman指数胸围（cm）－身高（cm）2营养指数身高体重指数体重（g）身高（cm）BMI指数(bodymas

7、sindex)体重（kg）身高（m）2Rohrer指数体重（kg）身高（cm）×1037BMI指数不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦，且受身高的影响小。18岁以上者，不分男女，BMI≥24为超重，≥28为肥胖；男性≤18.1，女性≤17.2为消瘦。功能指数握力指数左、右手平均握力（kg）体重（kg）背肌力指数背肌力（kg）体重（kg）肺活量指数肺活量（ml）体重（kg）肺活量（ml）身高（cm）指数法评