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时间：2019-07-13
《不典型肝脏血管瘤影像诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床上经常要进行肝血管瘤和其他疾病的鉴别诊断，比较典型的病例，常常很容易作出诊断，但是疾病是千变万化的，往往遇到不典型的血管瘤，这时就比较困难！不同影像学之间的互补可以提高此类血管瘤的诊断效果。US、CT和MRI各有特点，互相补充。巨大不均质血管瘤快速充填的血管瘤钙化血管瘤玻璃样变血管瘤囊性或者多分叶血管瘤血管瘤伴随液液平面有柄的血管瘤外生性血管瘤快进慢出、逐渐充填直径大于5CM为巨大病灶。平扫ＣＴ见中央更低密度区，延迟中央疤痕区不强化，MR周边点样强化，T2显示中央高亮信号。a，增强CT显示肝第七段大的低密度灶，A期未见
2、强化。b，延迟扫描病变有混杂强化c，T2WI病变为混杂高信号d，大体切片弥漫的纤维成分中央大块钙化，延迟后病灶明显强化。CT平扫，多发点状钙化。经过手术病理证实。CT、T1提示出血；T2灯泡征提示血管瘤。T2WI多发灯泡征病灶,最大病灶见液体分层。A期包膜皱缩不是胆管细胞癌的专利。平扫高密度、A期等密度、门V期高密度。T2ＷＩ高亮信号，灯泡征。ＵＳ多发高回声结节；平扫ＣＴ弥漫性高密度结节；Ａ期结节明显强化；门Ｖ期等密度。Ｔ２WI，血管瘤灯泡征右叶后段的FNH中等信号。1、熟悉血管瘤的基本影像特点和少见表现，对病灶细微征象分
3、析；2、多期动态增强CT：必要的延迟对鉴别意义很大；90%血管瘤有特征表现。3、MRI的鉴别价值很大，CT不典型病灶在T2WI多有特征表现；4、影像的综合鉴别和印证：CT+MRI；超声造影+MRI；5、结合病史和临床化验，定期观察随访。6、ＰＥＴ／ＣＴ检测。
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