生儿病房医院感染管理与监测

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1、新生儿病房医院感染管理与监控闫兴洪济宁市第一人民医院★指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。★无明确潜伏期的疾病，发生在医院48小时后发生的感染。医院感染的概念新生儿及新生儿病房的特点新生儿是医院感染的高危人群；新生儿病房、尤其是新生儿重症监护病房（NICU）更是医院感染的高危区域。严重新生儿医院感染事件！1、2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院严重新生儿医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。2、2009年3月天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡。西安交通大学撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管

2、副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。免去王新蓟县卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销王新蓟县妇幼保健院院长职务；撤销王连江蓟县妇幼保健院党支部书记、副院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务；免去卢钱蓟县妇幼保健院医务科主任职务；免去贾立颖蓟县妇幼保健院新生儿科主任职务；免去张建凤蓟县妇幼保健院新生儿科护士长职务。除医疗费外，赔偿每名患儿18万元人民币。2013中国新生儿病房分级建设与管理指南(建议案)内容提要新生儿病房建设与院感管理要点新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染特点新生儿医院

3、感染管理及防治对策新生儿病房医院感染监测与报告内容提要新生儿病房建设与院感管理要点新生儿医院感染高危因素新生儿医院感染特点新生儿医院感染管理及防治对策新生儿病房医院感染监测与报告新生儿病房建设与院感管理要点2009年12月25日卫生部印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》新生儿病室建设与管理指南目录第一章总则第二章基本条件第三章科室管理第四章医院感染预防与控制第五章检查评估第六章附则新生儿病房建设与院感管理要点《新生儿病房建设与管理指南》中要求：第三条：二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。主要收治胎龄超过34周，体重1800克、病情相对

4、稳定不需要重症监护治疗的新生儿。新生儿病房建设与院感管理要点第八条:新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护室。第九条:无陪护病区每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病区应当一患一房，且净使用面积不低于12平方米。新生儿病房建设与院感管理要点第十一条：新生儿病室每个病房内至少设置一套洗手设施及干手设施。病房内洗手设施及干手设施均应为非手触式。第二十一条：对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。新生儿病房建设与院感管理要点第二十三条：新生儿病房应当严格限定探视时间和探视

5、人员数，患传染病者不得入室探视。应严格限制非工作人员的进入，无陪护病区医疗区非卫生专业技术人员不得进入。新生儿病房建设与院感管理要点第三十三条:新生儿病室空气要清新与流通，每日通风不少于2次，每次15—30分钟。有条件者可使用动态空气消毒器。新生儿病室工作人员上班时要衣帽整洁，换工作鞋、洗手，进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，必要时戴帽子、护目镜、手套。未穿工作服不能随意在病房内走动。新生儿病房建设与院感管理要点第三十五条：新生儿病室使用器械、器具及物品，应遵循以下原则：（一）手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准新生儿病房建设

6、与院感管理要点第三十五条：新生儿病室使用器械、器具及物品，应遵循以下原则：（二）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶等应每日更换清洗消毒。患儿奶嘴用后清水清洗再用高温或微波消毒。奶瓶统一在清洗间回收清洗并高压消毒。盛放奶瓶及奶嘴的容器应每日清洁灭菌。治疗室冰箱及奶制品存储箱定时清洁消毒。新生儿病房建设与院感管理要点第三十五条：新生儿病室使用器械、器具及物品，应遵循以下原则：（三）早产儿暖箱的湿化液每日更换。（四）新生儿使用的被服、衣物等应保持清洁，每周至少更换一次。患儿出院后床单位要进行终末消毒。新生儿病房

7、建设与院感管理要点第三十六条：新生儿病室每日清洁拖地不少于2次，拖布专室专用，如疑似污染用含氯消毒剂擦拭。病室内窗台、床头桌、床单元、仪器表面、洗手池等物表每日清水擦拭2次。一桌一布，使用后清洗消毒晾干。第三十七条:医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。新生儿病房建设与院感管理要点第三十八条:发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离，专人护理，并采取相应消毒措施。同类病人可相对集中。所用物品必须专人专

8、用专消毒，不得交叉使用。第三十九条：任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产