内分泌系统医学医药

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1、第十二章内分泌系统组成：内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）内分泌细胞（散在分布于其它器官中）内分泌腺的特点：细胞成索、团或滤泡状，无导管，毛细血管丰富概念：激素：内分泌细胞的分泌物靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官或细胞旁分泌：细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞激素分含氮激素和类固醇激素第一节甲状腺分左右两叶图1-2外包结缔组织被膜，实质被分为许多小叶小叶包括甲状腺滤泡滤泡旁细胞1、甲状腺滤泡大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成图5腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白，是上皮细胞的分泌物周围结缔组织富含有孔毛细血管滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质

2、顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素2、滤泡旁细胞图3-4位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间（其顶部为滤泡上皮细胞覆盖），较大，色淡，有嗜银的分泌颗粒，内含降钙素降钙素：多肽类，促进骨盐沉着及抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙第二节甲状旁腺有被膜，腺细胞排成索团状图6主细胞：数量多，多边形，色浅，为含氮激素分泌细胞，分泌甲状旁腺激素，作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙嗜酸性细胞：青春期前后出现，含大量嗜酸性颗粒，即线粒体；功能不明第三节肾上腺外包结缔组织被膜实质分周边的皮质和中央的髓质，前者占肾上腺体积的80%～90%一、皮质图7含

3、大量类固醇激素细胞和丰富的血窦球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，含少量脂滴，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+，维持血容量束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），调节脂肪和蛋白质代谢网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素二、髓质图8-10含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉髓质细胞(嗜铬细胞):多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒，分为肾上腺素细胞（占80%）和去甲肾上腺素细胞，分别分泌肾上腺素和去甲肾上腺素第四节垂体被膜图11远侧部（前叶）垂体腺垂体结节部中间

4、部神经垂体神经部漏斗正中隆起漏斗柄（后叶）一、腺垂体1.远侧部图12嗜酸性细胞：含嗜酸性颗粒，分泌：生长激素GH：促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长催乳激素PRL：女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛嗜碱性细胞：较少，含嗜碱性颗粒，分泌：促甲状腺素TSH：促进甲状腺素的形成和分泌促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素促性腺激素：卵泡刺激素FSH－促进女性卵泡发育；促进男性精子发生黄体生成素LH－促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素嫌色细胞:多,胞质少,染色浅，界限不清,部分有少量分泌颗粒为脱颗粒的

5、嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段2.中间部由嗜碱性细胞和滤泡构成，分泌黑素细胞刺激素MSH在人类已退化,MSH由远侧部细胞分泌3.结节部主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞嗜碱性细胞分泌促性腺激素4.垂体门脉系统垂体上A→第一级毛细血管网→垂体门微V(结节部上端)(漏斗)(结节部)小V←V窦←第二级毛细血管网(远侧部)垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门脉系统二、神经垂体组成图13无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束赫令体：视上核、室旁核的分泌颗粒在神经部沿轴突聚集而成的嗜酸性团块,大小不等，内含抗利尿激素（加压素）或

6、催产素垂体细胞：神经胶质细胞,有的含较多脂滴和脂褐素与下丘脑的关系下丘脑视上核、室旁核下丘脑神经垂体束神经垂体成为下丘脑两种激素的贮存和释放部位抗利尿激素促进肾远曲小管、集合管重吸收水催产素使子宫平滑肌收缩；促进泌乳连为一体第五节松果体外包被膜，实质分小叶图14由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成松果体细胞：形状不规则，有突起，核大，胞质含分泌颗粒；分泌褪黑素，参与调节生物钟、情绪、性成熟等；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构本章重点甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质嗜铬细胞）垂体的一般结构松果体的功能图1甲

7、状腺光镜像图2缺碘导致的甲状腺肿图3甲状腺光镜像（P：滤泡旁细胞）PP图4甲状腺光镜像（镀银染色，示滤泡旁细胞）图5甲状腺电镜像（F:滤泡上皮细胞P:滤泡旁细胞）PF图6甲状旁腺模式图图7肾上腺皮质光镜像束状带球状带网状带图8肾上腺皮质束状带细胞电镜像脂滴图9肾上腺髓质光镜像(示交感神经节细胞)图10肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜像远侧部神经部------漏斗------中间部图11垂体（矢状切面）光镜像图12垂体远侧部光镜像↖赫令体↖垂体细胞图13垂体神经部光镜像图14松果体(左:镀银染色右: