现场外伤急救四项技能

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1、现场救护讲座之急救四项技能1外伤现场急救四项技能止血术、包扎术、固定术、和搬运术共组成现场外伤急救四项技能。2止血术一般包扎止血直接压迫止血指压止血法止血带止血法3一般包扎止血一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。4直接压迫止血出血量较大时，可急用清洁的纱布块或毛巾等柔软洁净之物用力按压在出血的部位，严重者可再用加压绑扎来止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。5678指压止血法手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻

2、断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。9人体主要动脉体表投影10颞浅动脉压迫法：用于一侧头顶部出血。压迫点在耳朵前面，用手指正对下颌关节骨面压迫11颞浅动脉压迫12面动脉压迫法：用于一侧颜面部出血。压迫点在下颌角前面2-3cm的地方，用手指正对下颌骨压住。13面动脉压迫1415枕动脉压迫法：用于头后部的出血。压迫点在耳朵后面乳突下稍后侧的搏动处。16枕动脉压迫17肱动脉压迫法：用于前臂出血。压迫方法：使伤肢外展，用拇指或四指压迫上臂内侧中点。18肱动脉压迫1920尺、桡动脉压迫法：手部出血。压迫点：手腕掌侧两

3、侧动脉搏动处。21尺、桡动脉压迫2223指（趾）动脉压迫法：手指（足趾）出血。手指（足趾）的主要血管、神经走行于指（趾）的两侧。压迫点：手指两侧。2425股动脉压迫法：大腿以下的出血。压迫处：在腹股沟韧带中点稍下方，将其用力压在股骨上。26股动脉压迫2728胫前动脉和胫后动脉压迫：足部出血。方法：用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点。29胫前、胫后动脉压迫3031止血带止血法当四肢较大的血管破裂而采用上述方法不能止血，才可以考虑采用止血带止血。止血带宜选用柔软而富于弹性的橡皮管或橡皮带，紧急情况下，可用较宽的布带、裤带、绷带、毛巾等代替。禁用过细的电线

4、或绳子作止血带。32止血带止血法部位：上臂大出血--上臂上1/3处。前臂或手大出血-上臂下1/3处。下肢大出血--股骨中下1/3交界处。33止血带止血法衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。34止血带止血法松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。35止血带止血法时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为1分钟。36止血带止血法标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。373839外伤包扎术伤

5、口包扎的作用：固定敷料，保护创面，防止污染止血止痛40外伤包扎术伤口包扎技巧要求：动作轻巧，以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。41四肢部包扎绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1/3～1/2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。4243四肢部包扎绷带肘、膝关节8字包扎：适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈

6、回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。444546四肢部包扎三角巾手部包扎：适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。三角巾脚部包扎：方法与手部相似。474849外伤固定术伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。50外伤固定术木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。其它材料:如特制的颈部固定器、股骨

7、骨折的托马氏固定架、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝等等。51骨折的固定先止血，后包扎固定。不要把暴露在伤口外的骨折端送回伤口内。固定夹板的长度要超过骨折部位上下两个关节。52骨骼53骨骼54肱骨骨折固定55肘关节骨折固定56桡、尺骨骨折固定575859手指骨骨折固定60股骨骨折固定61胫、腓骨骨折固定62青枝骨折仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。多见于儿童。6364异物固定当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，要把异物固定，使其不能