导管安全管理制度

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1、导管安全管理制度1.导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。(1)高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管(2)中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管(3)低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、普通鼻饲管2.导管评估、记录要求(1)评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、预防导管滑脱护理措施落实情

2、况（包括宣教）、导管标识是否符合要求等。(2)评估频率：高危导管—至少每班评估一次，有情况随时评估中低危导管—至少每天评估一次，有情况随时评估(3)记录要求：置管首次评估内容记录于护理记录单上，住院期间每班评估一次在病区交接班记录本上体现，有异常情况及时记录在内（外）护理记录单上，但评估结果每周至少二次记录在内（外）科护理记录单上。(4)标识:高危导管用红色标识，在标识空白处注明导管名称；中危导管用橙色标识，在标识空白处注明导管名称；无标识为低危导管。(5)上报要求：高危、中危导管发生滑脱，启动导管滑脱处理流程，24小时内填写《导管滑脱

3、登记报告表》及从信息系统《护理不良事件报告表》上报护理部。导管滑脱应急处理流程低危中危高危1.检查、处理病人2.必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录通知医生，并配合医生进行处理和记录通知护士长科室内部处理通过信息系统上报护理部进行原因分析、提出整改进行原因分析、提出整改发生导管滑脱责任认定，护理部备案防止导管滑脱管理流程导管危险程度分级低危中危高危对病人进行宣教按要求记录评估内容1.重点防范、加强巡视2.对病人进行宣教红色标记橙色标记评估导管发生滑脱者，按导管滑脱管理流程导管滑脱登记报告表科室________床号______患者姓名

4、_________住院号________性别_____年龄________诊断___________________________________________________________________________教育程度□文盲□小学□初中□高中□大专□本科及以上一、导管类型□胃管□尿管□引流管□PICC□胸管□透析管路□气管插管□其它_______________二、发生日期_________年______月________日________时_______分三、置管日期________年_______月_____日手术

5、日期________年______月______日四、患者身体状况护理级别□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理意识状态□清醒□嗜睡□朦胧□烦躁□昏迷精神状态□平静□焦虑□恐惧□其他________活动能力□行动正常□使用助行器□残肢□无法行动□其他_______自我照顾能力□自理□部分依赖□完全依赖五、脱管原因□患者自拔□与操作无关的滑脱□医护人员操作时滑脱□家属协助患者时滑脱□其他_______________六、固定方法□缝合□胶布固定（布胶、纸胶）_______道□其他_________七、相关因素健康宣教□已做（病人/陪护）

6、□未做（原因___________）约束带使用□有□无镇静剂使用□有□无管路滑脱时工作人员□在患者身边□未在患者身边管路滑脱时陪护人员□在患者身边□未在患者身边管路滑脱时病人体位□平卧□半卧位□侧卧□坐位□站位□其他_______________八、处理□立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理□记录病情□用药（药物名称__________）其他_______________九、并发症□出血____________ml□气栓□血栓□窒息□感染□气胸□吻合口瘘□其他__________护士长____________填表人______

7、_____填表日期___________