炭疽的流行病学及预防控制-0817-nj

《炭疽的流行病学及预防控制-0817-nj》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、炭疽的流行病学研究进展江苏省疾病预防控制中心鲍昌俊2012-08-17南京主要内容第一部分：炭疽的流行病学、诊断和控制第二部分：布病的流行病学、诊断和控制2炭疽的流行病学及其预防控制第一部分3美国2001年“白粉”事件继美国华盛顿“9.11”事件之后，2001年在华盛顿及美国其它四个州发生包含炭疽芽孢邮件的生物恐怖事件，共报告发生22例炭疽病例（确诊肺炭疽11例、确诊皮肤炭疽7例、疑似皮肤炭疽4例），其中5例死亡（45%）；1979年，前苏联斯维尔德罗夫斯克（Sverdlovsk）疑似炭疽生化武

2、器事故致炭疽芽胞泄漏事件，导致70例感染者中68例肺炭疽病例死亡（86%）。美国1900-2000的一百年间，共发生18例肺炭疽，其中16例死亡（89%）。4“911”后炭疽热感染事件炭疽的历史五角大楼炭疽恐慌惊动白宫又关闭一处邮政设施炭疽的历史日本731部队的受害者日本731部队在中国用炭疽制造的罪恶——731部队俯瞰图我国的炭疽流行情况20世纪90年代以来，我国的炭疽疫情大幅下降，从1991年的2701例，下降到2010年的290例，见下图。2001至2010年，我国炭疽年发病数均为数百例，

3、年死亡数在1-22人之间波动。疫情主要发生在西北、西南的10个高发省份，按十年累计发病数排序，依次为四川（1453例）、新疆（755例）、贵州（692例）、甘肃（588例）、广西（384）、内蒙（262例）、青海（242例）、重庆（240例）、云南（206例）及西藏（85例），此10省份报告病例数占全国同期报告病例总数的95.4%以上。8我国1991-2011年人间炭疽报告病例数92011年，全国14省份共报告炭疽病例305例，死亡3人（肺炭疽1人，皮肤炭疽2人）。2011年报告病例数较多的省份

4、为四川（85例）、新疆（42例）、内蒙古（41例）、甘肃（39例）、辽宁（34例）及青海（23例），此6省份报告病例数占全国病例总数的86.6%。2012年截至7月底，全国共报告炭疽病例114例。病例分布在12省份，分别为四川（45例）、新疆（18例）、甘肃、内蒙古（各11例）、云南（7例）、青海（6例）、吉林（5例）、西藏（3例）、广西、黑龙江、辽宁及陕西（各2例）。10概述炭疽（Anthrax）是由炭疽芽孢杆菌引起的人兽共患传染病，因其形成一种特征性的皮肤炭样焦痂而得名。炭疽主要发生于畜间，

5、以牛、羊、马等草食动物最为易感；人类偶然从病畜及其产品受到感染。《传染病防治法》将其列为乙类传染病（其中如发生肺炭疽，则按照甲类进行处理；《动物疫病防治法》列为二类检疫传染病；炭疽杆菌(彩色扫描电镜)人脾脏中炭疽杆菌（扫描电镜）炭疽杆菌（透射电镜）在活炭疽病畜体或死亡后未经解剖的尸体内，不形成芽胞。一旦体内炭疽杆菌暴露于空气中，接触了游离氧，在一定温度下(12--42℃)就会形成芽胞。芽胞呈卵圆形或圆形，位于菌体中央或稍偏向一端。15病原特征炭疽杆菌有两种状态：繁殖体和芽孢（下图）炭疽杆菌的

6、繁殖型菌体对外界理化因素的抵抗力较弱在腐败血液和尸体中只能存活2~4天；75℃经1分钟可被杀死；一般消毒液也能很快杀死炭疽杆菌；炭疽杆菌的繁殖体在适宜条件（15~42℃，60%以上相对湿度，有足够的游离氧）下可形成芽孢，芽孢在一定条件下又可发芽繁殖；炭疽柑橘一旦形成芽胞后抵抗力特别强，在污染的土壤、皮张、毛及掩埋炭疽尸体的土壤中能存活数年至数十年，在粪便和水中能长期存活。16炭疽杆菌两种形态的循环17Mich`eleMockandAgn`esFouet.Anthrax.Annu.Rev.Micr

7、obiol.2001.55:647–71炭疽芽孢的抗力特别强，在直射阳光下可生存4天，在干燥环境中可存活10年，在土壤中可存活30年；煮沸1时尚能检出少数芽胞，加热100℃，2小时才能全部杀死。消毒药杀芽胞的效果为：乙醇对芽胞无害；3-5%石炭酸1~3天；3-5％来苏儿12~24小时；4％碘酊2小时；若在0.1%升汞中加入0.5%盐酸则1~5分钟；据报道20%漂白粉或10%氢氧化钠消毒作用显著。181941-1942年，英国曾在苏格兰GrainardIsland实验了炭疽芽孢炸弹，佑计约4×10

8、14个芽孢被扩散，安置于起爆点下风的羊只在几天内死于炭疽第二次世界大战后的20多年中，每年皆查出活芽孢。1979年（污染后37年）从0-6厘米深的土层中检出活芽孢。1986年英国国防部多次使用表面喷洒、钻空注入甲醛液法，历时一年多才洗消结束，共用去280吨福尔马林和2000吨海水。19动物炭疽特征动物炭疽的主要临床表现血液凝固不良天然孔出血死后尸僵不全脾脏肿大皮下和浆膜下出血性、胶样浸润染疫动物多在感染后短时间内（1-2天）死亡；炭疽杆菌存在于炭疽病畜的尸体、土壤和水中。病畜死亡后各个脏器、血