炭疽流行病学及防控

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1、2021/7/7炭疽流行病学及防控2021/7/7概　　要炭疽是由炭疽杆菌（Bacillusanthracis）引起的一种人畜共患传染病。人间炭疽病的发生，在正常情况下（除生物战外）是尾随于畜疫之后本病曾广泛流行于欧洲、亚洲、非洲、大洋洲和美洲2021/7/7炭疽其名字来源于希腊词“anthrakos”，因其形成一种特征性的皮肤炭样焦痂而得名炭疽主要发生于畜间，以牛、羊、马等草食动物最为易感人类偶然从病畜及其产品受到感染2021/7/7世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物疫病我国将其列为二类动物疫病《中

2、华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病2021/7/7我国炭疽我国是炭疽高发的国家，据资料记载，有三十多个省市自治区（除台湾外）曾经不同程度的发生过这种疾病，有时还会引起流行目前我国的炭疽主要集中在西北西南地区，贵州、新疆、广西、四川、甘肃、云南、西藏、内蒙古、青海等是我国的高发省（区），每年都有数十甚至上百例病例发生，占全国炭疽病例的90％以上2021/7/7炭疽杆菌是形体较大的致病菌之一，有荚膜，能形成芽胞，不运动的需氧或兼性厌氧菌。排列常呈竹节状，革兰氏染色阳性。有荚膜的炭疽杆菌具有致病力，无荚膜者致病力

3、减弱或消失。而在活的机体的液体中和完整的尸体内不形成芽胞病原体2021/7/7芽胞对理化因素抵抗力极强，在干燥土壤中活存数十年100℃30分钟或120℃高压蒸气10分钟可杀死芽胞新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作用24－48小时才能消灭芽胞在5%的石炭酸容液中至少能成活5天环氧乙烷与过氧乙酸都有很好杀菌作用实验室常用的染色方法不能杀死芽胞，操作时应特别注意2021/7/7在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间作用因素存活时间土壤（瓶内）60年绢丝56年草原40年高温堆肥（72℃）4天直射阳光100小时干热（140℃

4、）3小时煮沸（100℃）大于30分钟高压15磅（121℃）15—30分钟0.1%二氯异氰尿酸钠5分钟1:2500碘液10分钟30%氢氧化钠10分钟0.5%过氧乙酸10分钟20%漂白粉20分钟3%过氧化氢1小时10%硫酸1小时1356mg/升环氧乙烷16小时2—5%高锰酸钾24小时5%甲醛溶液（20℃时）36小时5%石炭酸40天酒精110天2021/7/7通过对炭疽菌生态学研究发现炭疽菌仅在外环境就可完成其生长周期，合适的土壤可维持炭疽杆菌由繁殖体—芽胞—繁殖体—芽胞的循环多年而不需依赖于感染动物根据在印度、瑞士及美

5、国的流行病学观察，得出了如下看法　当牲畜生活在pH6.0以上，微小气温在15.5℃以上的环境内才有炭疽病的发生流行病学资料也指出，动物暴露于某种土壤，这种土壤中的炭疽芽胞经过生物竞争而活存下来，当气温和pH条件有利于炭疽杆菌繁殖后再形成芽胞，就更有效地感染动物2021/7/7炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件水洼地、干枯的水道、山傍渗水区，而这些地区的土质多是碱性、沉积、潮湿的有机长期物质，或在相对海拔高一些的微小环境区，该区土壤快速增热，这些环境都有利炭疽杆菌完成其生长周期2021/7/7红原2021/7/7为什么

6、恐怖分子会青睐生物武器二是使用方法简单，而且难以防治只要把100公斤的炭疽芽孢通过飞机、航弹、老鼠携带等方式释放散播在一个大城市，300万市民就会感染毙命。生物战剂一旦释放后，可在该地区存活数十年。例如炭疽芽孢具有很强的生命力，可数十年不死，即使已经死亡多年的朽尸，也可成为传染源。其孢子可以在土壤中存活60年之久，并且极难根除2021/7/7传染源炭疽的主要传染源是染病的动物，病人也可以成为传染源，但重要性远低于病畜2021/7/7动物作为传染源、牛、羊、马、骡等草食动物对炭疽最敏感，其它野生草食动物亦常被侵害。我

7、国北方动物传染源主要是羊，而南方则主要是牛。草食动物患病后常见的有肠型和皮肤型，潜伏期短，常因急性败血症猝死，病死率极高。病畜的分泌物、排泄物和死后从口鼻等天然孔道流出的血液中含有大量病原体，污染周围环境，形成炭疽疫源地，引起人畜间炭疽流行2021/7/7人作为传染源人间炭疽固然常随畜疫之后发生，但炭疽病人也可成为传染源。潜伏期一般为2－3天，短者12小时，长者可达12天病原体从病人的痰、粪便、病灶分泌物排出，健康人群与病人直接触或与被污染的物品接触，引起感染医务人员和家属在处理和护理炭疽病人时感染皮肤或肺型炭疽者

8、屡有报告许多学者证实，在疫区人群中有炭疽健康带菌者和隐性感染者存在其流行病学意义值得研究2021/7/7传播途径经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤2021/7/7经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞沫等而致病2021/7/7经消化道摄入被污染的食物或饮用水等而感染2021/7/7吸血昆虫传播牛虻、螫蝇及蚊虫叮吸病畜血后再去刺螫健康