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时间:2019-07-11
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1、皮内注射一、教材分析注射技术是护理人员的基本技能之一,在日常的护理工作中应用广泛。注射技能好坏是护理技术水平的重要体现,也是取得病人信任的重要环节,而且直接关系病人的心身健康。作为护理专业的学生,必须要具备严格的无菌概念,过硬的注射技术,对病人认真负责的精神以及“慎独”休养,才能在将来踏上临床工作岗位时,保证疾病的治疗畅通无阻,减轻患者的痛苦,提高患者对护士的信任度。本节内容——皮内注射,在临床护理操作中应用十分广泛,如药物过敏实验、预防接种等,掌握皮内注射技术对于护理人员是十分必要的。而作为护理专业学生学习注射的第一针,在掌握注射技
2、能的同时,必须要求学生养成良好的操作习惯,克服心理上对于注射的心理障碍,牢固树立无菌概念,明确污染操作可能带来的严重后果,为以后进一步学习肌内注射、静脉注射以及静脉输液打下良好的基础。二、学生分析本班级为中职二年级学生,在学习了无菌技术,掌握了药物抽吸方法的情况下进一步学习注射技能,具备了学习的基础。但是,注射是一项动脑动手的操作,学生多位独生子女,动手能力不够,并且这是学生进行真实注射体验的第一针,相互进行注射,难免存在紧张、恐惧等心理,为顺利完成此项操作增加了一定难度。再者,学生在第一次进行注射练习的时候,多把注意力集中在操作上,
3、往往忽略了对于病人的病情观察和心理护理。而在操作过程中的护患沟通和心理护理是十分重要的,可以缓解患者的紧张情绪,了解患者的病情变化,帮助建立良好的护患关系,收集更多更真实的资料,有助于更好地对病人进行治疗和护理。所以,帮助学生在模拟练习中养成良好的操作习惯也是非常重要的。另外,学生缺乏临床体验,对于污染注射的严重性认识不够,这对带教老师也提出了更高的要求,在指导学生操作的同时保证模拟病人的安全。三、教学目标4根据教学大纲以及本节内容的重要性,我确定了如下目标:(一)知识目标1、陈述皮内注射的定义及常见目的。2、简述皮内注射的常用部位和
4、角度。3、概括皮内注射主要的注意事项。(二)技能目标1、根据注射目的选择合适的注射部位并且准确定位。2、掌握皮肤消毒、进针等操作要点,初步学会皮内注射的操作流程。3、以青霉素过敏试验为例,运用整体护理思想,对病人进行注射前护理评估及注射后健康教育。4、对进行药物过敏试验患者,正确观察并判断结果。(三)素质目标1、巩固无菌概念,加强“慎独”休养,养成认真、负责的工作作风。2、操作过程中随时观察病人病情变化,注意护患沟通,加强心理护理,建立良好的护患关系,为病人提供身心整体护理。四、教学重点与难点本节课的重点是要求学生能够根据不同的注射目
5、的正确进行皮内注射,做到部位正确,剂量准确,形成皮丘。本节课的难点在于正确的掌握进针的角度。皮内注射的角度极小,针头斜面与皮肤呈5度角,操作时一手绷紧皮肤,一手持注射器控制角度,如果双手协调不好,角度过大,针头进入皮下,无法形成皮丘,皮内注射失败。五、教学方法与手段1、分解流程,分段示教皮内注射的流程比较长,包括评估、计划、实施等步骤,为了便于学生掌握其中的要点,加深对于重点步骤的印象,将整个操作过程中的要点截取出来,重点讲解,比如定位的方法、消毒的要点、绷紧皮肤的方式、持针的手法、进针的角度控制等,使学生首先掌握这些分解步骤。4在学
6、生充分熟悉分解步骤操作的情况下,进行完整流程示教,将操作片段连贯起来,使学生树立整体概念。2、边教边做,边做边学在示教的过程中,教师边教边做,学生边做边学。教师一边示教一边放慢操作节奏讲解要点,同时请学生同步学习,以笔代替注射器,相互之间模拟注射手法进行练习。3、视频示教由于学生人数比较多,对于进针的情况很难通过示教使每个学生看清楚,为了使学生对皮内注射有更真实、清晰的感受,在针刺入皮肤,固定针栓,推药,皮丘慢慢隆起的过程采用视频播放的方式,使学生建立清晰的印象。4、实战操作,小组练习由于学生第一次进行注射练习,为了保证练习效果与模拟
7、病人的安全,采取分小组练习,10个左右为一组,每组由一位带教老师负责指导。每次由两位学生同时操作,带教老师进行指导,对于操作中的重点步骤手把手教授,力求通过练习使学生强化无菌观念,进一步熟悉皮内注射,树立对于注射成功的信心。六、教学程序本节课教学我将分为“问题导入、PPT讲授”、“分段示教”、“视频示教”、“连贯示教”、“分组练习”、“总结归纳”等六个部分进行。1、问题导入,PPT讲授从学生亲生经历切入,请学生讲述作为患者注射的情景,思考皮内注射的特点,皮丘形成的原因,激发学生学习兴趣。然后运用PPT,用图片展示注射成功的皮丘,注射的
8、皮肤层次。结合实例讲授注射的目的。2、分段示教在学生充分了解了皮内注射的目的后,介绍皮内注射的方法。将整个操作过程分成若干个不同阶段,对于每个阶段中的要点作重点介绍,如“注射前的评估”、“皮肤消毒的方法”、持针的手法”、
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