临床信息管理系统概述

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1、第二章临床信息管理系统概述一、概念临床信息管理系统主要包括医院信息系统和临床信息系统。第一节临床信息管理系统概念医院信息系统:HIS(HospitalInformationSystem)是为了医院的效益而建立的信息管理系统。美国著名的医学信息教授MorrisCollen的定义是：HIS的目标是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗信息和管理信息，满足所有授权用户功能上的要求。HIS系统（二）临床信息系统临床信息系统（ClinicalInformationSystem，CIS）的主要目标是支持医院医务人员的临床活动，收集和

2、处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医务人员的工作效率，并为病人提供优质服务。第一节临床信息管理系统概念HIS与CIS的主要区别HISCIS系统中心以医院为中心以病人为中心主要数据人流、物流、财流数据病人医疗质量主要目标实现医院现代化管理提高医疗质量主要内容面向事务管理面向医疗过程服务客户医院各级管理人员医务人员所需资源较少巨大HIS是以事务管理为主要内容，它的功能明确，数据易于结构化，其采集、处理方法简单而固定。例如患者的医疗费用管理，药品的库存、发放管理，人事档案管理。CIS以医疗过程为主要内容

3、，而医疗过程是一个基于医学知识和医疗经验的推理、决策的智能化过程，由于面对的患者个体性强而重复性差，数据不易结构化，其采集及处理涉及到医学知识的表达和应用，医疗经验以及决策化支持，因此较之HIS更加复杂和困难。例如电子病历、专家诊疗系统。HIS与CIS的主要区别二、临床信息管理系统特性临床信息管理系统是管理系统在医院环境的具体应用。它是以网络数据库为核心，即要有一个大规模，高效率的数据库管理系统的支持。临床信息管理系统必须实现信息资源共享。系统开发难度大，系统设计复杂，医护人员的适应性。要有很强的联机事务处理支持能力。应具有完善的系统管理、监督、运行保

4、障体系以及相应法律体系支持。卫生部2002年公布的《医院信息系统基本功能规范》中已将医生工作站和护士工作站列为临床信息系统的两个组成部分。三、临床信息管理系统规范一、临床信息管理系统基本结构第二节临床信息管理系统结构临床信息管理者临床信息源临床用户临床信息处理器二、临床信息管理系统层次结构第二节临床信息管理系统结构决策层管理控制层医疗业务处理层医院战略决策信息系统医院管理控制系统医院业务信息系统三、临床信息管理系统开发途径第二节临床信息管理系统结构开发方式自行开发委托开发合作开发软件外包开发开发方法面向对象原型法结构化------结构化系统开发方法是目

5、前最普遍、最成熟的一种系统开发方法。1、结构化系统开发方法的基本思想：结构化、模块化。（1）将一个复杂的系统分解成一个多层次的模块化结构：总系统分系统（Ⅰ）子系统1．1子系统1．2子系统1．3分系统（Ⅱ）分系统（Ⅲ）（2）每一个模块尽可能独立，数据联系减低到最低程度。（3）图形的分析与设计工具。第二节临床信息管理系统结构(一)结构化系统开发方法结构化系统设计（StructuredSystemDesign）遵循结构化的思想自顶向下，逐步求精的策略目标明确，成果规范的阶段层次清楚，体系严谨的结构形象直观，清晰易懂的表达划分为总体设计和详细设计两个阶段。每个

6、阶段都包括动态的处理流程设计：处理功能模块化静态的数据结构设计：数据结构模型化系统平台的设计：系统平台开放化第二节临床信息管理系统结构（二）结构化系统开发方法的组织工作1、结构化系统开发方法的准备工作：⑴、基础准备：●管理工作流程要求硬化。▲科学化、合理化。▲规范化、程序化。●基础数据的收集、整理、规范、统一。●单据报表帐本报告等书面介质格式化、统一化。⑵、组织人员准备：●主管领导主持参与。因为系统不仅是一个技术系统，更是一个管理系统。●组织一支专职研制开发队伍。●明确各类人员的职责。第二节临床信息管理系统结构2、结构化系统开发中各类人员的职责：⑴、系

7、统分析员与系统设计员●任务：进行系统分析与系统设计。●要求：▲熟悉计算机、信息技术、管理理论与方法。▲有组织、沟通、理解、归纳、分析、设计能力。⑵、用户●任务：对信息系统提要求并协助开发人员调查。●要求：▲对工作流程熟悉。▲归纳能力强，思路清晰。第二节临床信息管理系统结构2、结构化系统开发中各类人员的职责：⑶、程序设计员●任务：将系统设计方案转换成程序软件。●要求：▲熟悉网络、程序设计语言及数据库。⑷、系统构建与硬件配置人员●任务：构建系统的结构体系并配置硬件与网络。●要求：▲了解、熟悉各类信息系统。▲有在各种配置方案中选优的能力。第二节临床信息管理系

8、统结构⑸、管理决策模型设计员●任务：建立适合用户具体问题与满足用户要求的预测、计划、控制、决策