急性心肌梗死的护理常规

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1、急性心肌梗死的护理常规1、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。2、除颤器、抢救车预先放置床旁；立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑，必要时给与镇静剂。3、立即给氧气吸入3-5L/min，24h持续吸入。4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗，密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作。7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。8、及早发现并处理并发症：（1）心律失常（1室颤的立即电除颤；（

2、2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度AVB做好立即行人工起搏器治疗的准备。（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。（2）急性左心衰氧气调制4-6L/min，面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。（3）纠正休克遵嘱调整前后负荷，适当补充碱液。9.被动或主动活动下肢，防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。（1）第一周患者绝对卧床休息，协助生活护理。（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食，少量多餐，进食不宜过快、过饱。第一周流食，第二周半流食，第三周软食，

3、第四周恢复普通饮食。（3）保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂。11.健康指导（1）合理饮食（2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。（3）调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。（4）如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。（5）随身携带急救药物，以备急用。（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境。