上岗护士医院感染知识培训

上岗护士医院感染知识培训

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时间:2019-07-11

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1、护士医院感染知识培训让知识填充我们!需要各位了解的主要内容:什么是医院感染医院消毒、灭菌医疗废物分类管理护士职业危害与防护请认识并牢记用标识的内容医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位

2、新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染部分医院感染 爆发事件回放医院感染暴发医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。——1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡;——1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡;——1993年3月,某市医院1

3、4名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡;——1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡;——1998年,某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。46人索赔两千多万结论:戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染,从而引起切口感染感染后千疮百孔的手术切口2001上海手术室医院感染 暴发流行事例某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果:15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌2003年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但

4、其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!2005年,宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中9名患者的单眼眼球被摘除。——手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术床下的地漏手术器械锈迹斑斑二零零八年九月,西安交大附属医院严重医院感染事件,9名新生儿感染,8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万!陕西新生儿死亡事件结论医院管理工作松懈,医疗安全意识不强。忽视医院感染管理,未尽感染防控职责

5、。缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。2009-03天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染目前已导致5名新生儿死亡。死者家属分别获赔18万2009-4又一件让人震惊的感染事件贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中,43人需要抗病毒治疗,21人需定期随访目前,平塘县已落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留!国内外研究显示,医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45亿

6、美元的医疗费用损失。诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱!无生命的环境是病原体的储存库!医院的消毒和灭菌消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别标准空气cfu/m3物体表面cfu/cm2医护人员手cfu/cm2Ⅰ类≤10≤5≤5Ⅱ类≤200≤

7、5≤5Ⅲ类≤500≤10≤10Ⅳ类-≤15≤15环境类别Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间Ⅳ类:传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效

8、消毒剂艾滋病带来的悲惨生活孤寡老人无人抚养令人心酸的艾滋病孤儿艾滋病儿童学校可怜的孩子他在为自

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