次课寄生虫感染的免疫

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1、寄生虫病免疫与免疫诊断——寄生虫感染的免疫寄生虫学与免疫学的分支学科免疫寄生虫学（Immunoparasitology）：研究寄生现象和寄生虫与宿主相互关系免疫学方面的科学。实验免疫寄生虫学(Experimentalimmunoparasito-logy):以适宜的体内实验模型和精确的体外分析方法研究脊椎动物宿主的免疫系统在平衡的宿主－寄生虫相互关系的进化发生中的作用。应用免疫寄生虫学(Appliedimmunoparasitology)研究领域：研制疫苗、发展高效免疫诊断试剂和免疫诊断方法、研究确定人群中各个群易感或患病危险状态的分析方法、通过人工调节减轻慢性寄生虫感

2、染的免疫病理损害。寄生虫感染免疫的复杂性因素：a.繁多的种属：单细胞原虫和多细胞蠕虫。b.宿主特异性。c.在宿主体内的寄生部位。d.在宿主体内移行、发育和繁殖潜能的种间差异。e.硕大的结构。f.复杂的生活史。表现：a.宿主免疫应答效应表达的复杂性。b.慢性化是平衡的寄生虫－宿主关系赋予大多数寄生虫感染的一个普遍特性。c.宿主保护性免疫应答与寄生虫免疫逃避机制并存。寄生虫抗原的特点寄生虫抗原的复杂性及多源性a.按抗原来源或虫体结构可分为：表面抗原、体抗原和排泄-分泌抗原。b.按虫体的化学成份分为蛋白质或多肽、多糖、糖蛋白、糖脂抗原。c.按虫体的发育阶段分为不同的期抗原。d

3、.按抗原的功能分为诊断性、保护性、致病性抗原。如：循环抗原（circulatingantigen，CAg）寄生虫抗原的属、种、株及期特异性寄生虫的不同属、种、株，同种、株的不同发育阶段，既有共同抗原，又有各自的特异性抗原。宿主对寄生虫感染的免疫类型固有免疫（天然免疫、先天性免疫）适应性免疫（后天免疫、获得性免疫）a.消除性免疫：未经治疗，宿主即能消除体内寄生虫，并对再感染产生完全的保护性免疫力。b.非消除性免疫：大多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但这仅仅是一种不完全的保护性免疫力，宿主体内的寄生虫并不能被彻底清除，而是维持在一个低水平状态，与宿主的

4、特异保护性免疫力同在；一旦用药物清除体内的残余寄生虫后，宿主已获得的这种免疫力即逐渐消失。（带虫免疫和伴随免疫）表常见原虫感染的免疫类型病名寄生虫主要寄生部位免疫类型阿米巴病结肠无贾第虫病小肠非消除性非洲锥虫病血液无美洲锥虫病巨噬细胞非消除性利什曼病巨噬细胞消除性（硕大利什曼原虫）非消除性（巴西利什曼原虫）无（杜氏利什曼原虫）弓形虫病有核细胞非消除性疟疾肝细胞、红细胞非消除性宿主对寄生虫感染的免疫类型表常见蠕虫感染的免疫类型宿主对寄生虫感染的免疫类型病名寄生虫主要寄生部位免疫类型血吸虫病血液非消除性淋巴丝虫病淋巴系统无旋毛虫病小肠、肌细胞非消除性线虫感染肠道无绦虫感染小

5、肠无宿主对寄生虫感染的免疫应答免疫应答的一般过程与对其他病原的免疫应答相类似，但更复杂。是在遗传基因的调控下，通过免疫细胞和免疫分子的参与而发生。包括3个不可分割的连续过程：感应（识别）阶段——增生和分化阶段——效应阶段。其中TH（辅助性T细胞）的激活在宿主免疫应答的发生中处于核心地位。a.感应（识别）阶段：抗原被抗原递呈细胞（APC）摄取、加工、处理，并由T/B细胞通过受体TCR/BCR特异性识别与主要组织相容性复合物（MHC）结合的抗原肽。宿主对寄生虫感染的免疫应答免疫应答的一般过程b.增生和分化阶段：T、B细胞特异性识别抗原，产生其激活的第一信号，T/B细胞与AP

6、C表面的多种粘附分子间的相互作用，提供细胞激活的第二信号（协同刺激信号）。激活的APC和T细胞产生多种淋巴因子，通过自分泌、旁分泌作用参与淋巴细胞的增生和分化，最终形成T效应细胞或浆细胞，并分泌免疫效应分子（各种细胞因子和抗体）。c.效应阶段：免疫效应细胞和效应分子共同发挥作用，清除非己抗原物质或诱导机体产生免疫耐受，从而维持机体正常生理状态，或引发免疫相关性疾病。宿主对寄生虫感染的免疫应答表Th1和Th2表达的细胞因子（1）Th亚型分泌的细胞因子主要免疫学效应Th1IFN-γ激活巨噬细胞、促进B细胞增殖并产生IgG1IL-1促进抗原特异性Th及Tc细胞激活TNFβ激活

7、巨噬细胞和中性粒细胞、促进B细胞生长和免疫球蛋白的产生Th2IL-4趋化淋巴细胞、肥大细胞和嗜碱性粒细胞，加强肥大细胞和嗜酸性粒细胞生长促进B细胞增殖并产生IgE和IgG4抑制Th1细胞分化抑制巨噬细胞产生细胞因子宿主对寄生虫感染的免疫应答表Th1和Th2表达的细胞因子（2）Th亚型分泌的细胞因子主要免疫学效应Th2IL-5加强嗜酸性粒细胞生长和发育IL-6促进B细胞生长和免疫球蛋白的产生IL-10抑制Th1细胞、巨噬细胞和其他APC产生细胞因子（包括IFN-γ）抑制Th1细胞分化促进B细胞生长和免疫球蛋白的产生IL-13同IL-4宿主对