OLANZAPINE奥氮平 台湾,用药,说明

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1、OLANZAPINE奥氮平 <<商品名>>台灣健保藥品 -Nodoff 納得復膜衣錠 ,Okpine 思克明膜衣錠 ,Olandus 歐樂平膜衣錠 ,Zyprexa 金普薩膜衣錠.美國-  ZyPREXA;;ZyPREXARelprevv;ZyPREXAZydis加拿大 -  Apo-Olanzapine;PHL-OlanzapineODT;PMS-Olanzapine;PMS-OlanzapineODT;Riva-OlanzapineODT;Sandoz-OlanzapineODT;Teva-OlanzapineOD;Zyprexa;ZyprexaZydisZypadhera(捷克 

2、, 德國, 丹麥, 法國,  愛爾蘭, 荷蘭,挪威, 葡萄牙, 瑞典);Zyprexa(阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 西班牙,  芬蘭, 法國,  希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,義大利,馬利,  馬爾他, 墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 紐西蘭) 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非);ZyprexaVelotab(奧地利,比利時,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 法國,  希臘, 愛爾蘭,義大利,馬爾他, 荷蘭,挪威, 波蘭, 

3、葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 斯洛伐克, 土耳其);ZyprexaZydis(阿根廷, 香港,印尼, 馬來西亞, 紐西蘭) 新加坡, 泰國)<<藥物作用>Olanzapine 為第二代『非典型』精神病藥物，主要用於精神分裂症及其它明顯有正性及/或負性之精神病，雙極性疾患之躁期發作，預防雙極性疾患之復發。它也可與鋰鹽(Lithium) 或valproicacid合併使用以控制躁鬱症。除了產品標籤所核准精神分裂適應症外﹑非典型精神病藥物常被醫師廣泛的運用到治療焦慮症﹑強迫症等。非典型精神病藥物的作用機制與大多數精神藥物一般，仍然未知﹑但相信它們主要作用於腦部神經傳導物質多巴胺(Dopamin

4、e)或血清素(Serotonine) 的感受器官而產生療效。相較『傳統』的抗精神藥物，『非典型』抗精神病較不會引起明顯的錐體外徑副作用。『非典型』抗精神病藥除了可以改善精神分裂症的正性症狀如幻覺﹑妄想﹑行為怪異及語無倫次等，對於負性症狀如社交退縮﹑缺乏邏輯﹑情緒冷漠﹑興趣缺乏等也具有療效。. <<用法>Olanzapine 通常一天服用一次，空腹或與食物併用均可。由於藥物具有鎮靜安眠的特性，如果一天服藥一次﹑最好安排在睡前使用﹑不論是早上或是晚上服用，最好養成每天在固定時間服藥的良好習慣，以避免忘記服藥。。當開始服藥，尤其在前幾個星期的治療期間，醫生會依個人的臨床症狀，使用較低劑量並逐

5、步增加劑量以降低副作用的可能，待穩定後再保持每日維持劑量，病患應該依照醫師指示服用。在服用藥物之前，如果有不了解的部分，應該要求醫師或藥師做詳細的解釋。此藥的藥效通常需2至4週才會發生作用，病患應遵循醫師指示服藥﹑在未經醫師許可前，不可自行停藥。<<注意事項>>如果懷孕，對藥物過敏，帕金森症﹑心絞痛﹑心跳不規則，肝臟疾病，藥物濫用﹑腦中風﹑癲癇發作，青光眼等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥前，應該事先通知醫師。 Olanzapine可能使體內血糖濃度增高﹑導致糖尿病及其它併發症的發生。身體過於度肥胖及有糖尿病家族史的病患﹑發生的機率最大。病患在使用藥期間應該定期測量血糖﹑

6、常運動及保持適當體重﹑並隨時留意糖尿病可能症狀如：容易饑餓和口渴﹑感覺疲勞  視力減弱﹑尿頻等。若出現高血糖症狀時應立即測量血糖值。假若在危急情況下﹑應該立即通知醫師。美藥管局(FDA)曾發出警訊指出﹑使用『非典型』精神病藥物可能會使老年癡呆症患者帶來嚴重不良反應。根據臨床結果顯示﹑患有老年癡呆的年長精神病患在使用『非典型』精神病藥物的死亡率(4.5%)較使用安慰劑的對照組(2.6%)高出約1.6倍。通報並指出雖然病患的死因不同﹑但大多與心臟疾病或細菌感染有關﹑死亡率的增加是否與精神藥物的使用或病患具有的某些特性有關﹑還無法進一步的確定。所有抗精神病藥物包括Olanzapine可能發生

7、極罕見﹑有潛在致死性的復合症狀群,稱為『抗精神病藥惡性症狀群(NMS)』此一副作用發生的機率極為低﹑但與藥物的劑量及使用時間長短無關﹑任何服藥期間都可能發生﹑但以最初用藥的三十天內發生機率最高。NMS主要症狀為心跳速率增快或失常﹑肌肉無力﹑肌肉痛﹑肌肉僵硬﹑血壓不穩﹑呼吸急促，冒汗﹑脉博不规律﹑發高燒﹑精神狀態改變﹑顫抖﹑橫紋肌溶解進而產生腎衰竭等。如果有以上症狀發生﹑應該立即通知醫師使用抗精神類藥物較需考慮的副作用是藥物所引起的錐體外徑症狀。