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时间:2019-07-10
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1、第十五章自动分析技术和仪器第一节 实验室自动化自动化(automation)全实验室的自动化(totallaboratoryautomation,TLA)实验室信息系统(1aboratoryinformationsystem,LIS)医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)重点概念:3定义:实验室技术人员用最小的劳动强度使用实验室仪器和样品处理设备来完成临床实验分析。自动化(automation)准确、精密、快速、高效自动化分析仪的优势:4目前自动化的范围:①检验申请→②收费→③样品采集→④样品标示→⑤运送→⑥样本的接(验)收、检验项目(含收费)的确
2、认→⑦分析前处理(如离心、分注、贴标识)→⑧样品装载→⑨样品分析→⑩分析后处理不仅仅是指分析过程的自动化,还包括分析前和分析后的自动化。自动化的范围:未来自动化的范围:5全实验室的自动化(totallaboratoryautomation,TLA)定义:借助实验室信息系统(1aboratoryinformationsystem,LIS)将临床实验室中各类自动化分析仪器(生物化学、血液学、分子诊断学、免疫学等)串联起来,组合成流水线作业的形式,把样品输送到不同的检测单元,并将各个仪器的检测结果合并输出,实现了远程检验申请、实时在线检测、远程审核结果和实验数据的共享。67全实验室自动化8
3、FrontViewofAutomationLine(自动化流水线正面观)9TailEndofAutomationLine(自动化流水线末端)10基本结构:硬件软件标本自动传送系统标本前处理系统标本后处理系统检测单元信息处理系统(自动化流程控制、支持软件系统以及计算机硬件)11样本入口区域急诊标本装载区域条形码识别离心揭盖原始管装载&卸载,直接进行分析智能测试的贮存区域无链接仪器样本分类至原来区域样本分装样本入口区域揭盖出口区域分析仪器无需离心样本贮藏室数据管理分析仪器离心标本前(后)处理系统分装模块12样本分选自动离心自动智能分装自动开盖自动样本装卸重测存储复测13极大限度地减少了标
4、本处理和数据处理等过程中所谓单调(dull)、脏(dirty)、危险(dangerous)的“3D”人工操作意义:1、逐步实现部门一体化,所需人力资源减少,效率提高;2、所用的标本量减少,更好的方便患者;3、人工操作减少,操作误差减少到最小;4、更快的处理标本;回报结果的能力增强;5、促进实验室操作的规范化;6、安全性和整个过程的控制更好;7、实验室占用较少的空间;8、全面提升临床检验的管理。14实验室信息系统(laboratoryinformationsystem,LIS)是以支持实验室日常工作、管理决策、科研等为目标的信息收集、处理、存储、传播和应用的系统,由信息系统和管理系统两
5、部分组成。信息系统以实验室标本检测全过程中产生的数据管理为主,管理系统以实验室的经济、物资、人事、科研等管理决策为主。定义:1516LIS的特点:①采用客户/服务器体系和分布式处理方式建立局域网;②在客户端使用图形界面的操作系统(如windows3.x/windows9x),显示图形、图像等信息更加方便;③具有以图形界面为基础的实时质量控制系统;④在网络上,每台微机既可作为LIS系统的客户端,也可作为HIS系统的客户端;⑤每台自动分析仪都可以实时连接到网络客户端上,所有检验数据都能为整个HIS系统所共享;⑥门诊患者、数据存储、数据输出的编码已有统一标准,条形码得到广泛应用;⑦HL7(
6、HealthLevelseven)协议是目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛的一个国际标准。17LIS的框架模式LIS把每个实验室的工作步骤设计成模块,用条码技术把各个模块贯穿起来,用户能个性化地没置和组合各个模块。在这个框架模式下,就能满足不同规模、流程的临床实验室的需求1.检验申请2.收费3.样品采集4.核收5.质控6.分析前处理7.生成工作任务清单8.分析过程9.分析后处理10.审核11.生成报告单和发布12.查询18医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PatientCareInf
7、ormation)和行政管理信息(AdministrationInformation)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力并满足所有用户(AuthorizedUsers)的功能需求。1920第二节自动生化分析仪自动生化分析仪(automaticbiochemicalanalyzer),是把生化分析中的取样(样品稀释)、加试剂、混匀、保温反应、检测、结果计算、
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