医学检验仪器（王丹丹）检验仪器分析技术及应用

《医学检验仪器（王丹丹）检验仪器分析技术及应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、一.绪论临床检验技术技术分类：①临床化学检验分析技术（包括口动生化分析、干化学分析、血气分析、电解质分析、电泳分析）②临床免疫学检验分析技术③临床血液学检验和尿液检验分析技术（血细胞分析、血液凝I古I分析、血液流变分析、流式细胞分析、血红细胞沉降分析和冰液分析）④临床微住物学检验分析技术⑤临床分子牛物学检验分析技术二.血细胞分析技术血液由血浆（55%）和血细胞（45%）组成。（填空题）所谓血细胞计数主要是指计数单位容积屮红细胞、门细胞和血小板的个数。（填空题）白细胞被称为人体卫士，它可以防止外来微生物的侵害及其他感染。血细胞计数有变阻脉冲法（简

2、称变阻法）、光电计数法和激光计数法。（大题）变阻法血细胞计数原理：血细胞是电的不良导体，将血细胞置于电解液中，由于细胞很小，一般不会影响电解液的导通程度。但是如果构成电路的某一小段电解液截面很小，其尺度可与细胞直径相比拟，那么当有细胞浮游到此吋，将明显增大整段电解液的等效电阻。如呆该电解液外接恒流源（不论负载阻值如何改变，均提供恒定不变的电流），则此时电解液中两极间的电压是增大的，产生的电压脉冲信号与血细胞的电阻率成正比。如果控制定最溶有血细胞的电解溶液，使其从小截面通过，也即使血细胞顺序通过小截面，则可得到一连串脉冲，对这些脉冲计数，就可求得

3、血细胞数量。山于各种血细胞臣径不同，所以其电阻率也不同，所测得的脉冲幅度也不同，根据这一特点就可以对各种血细胞进行分类计数。这就是变阻脉冲法原理。（填空题）变阻脉冲法计数在人多数细胞计数器中是利用小孔管换能器装置实现的。（填空题）脉冲的个数与通过小孔的细胞个数相当，脉冲的幅度与细胞体积成正比。脉冲信号经过下列步骤得出细胞计数结果：放大，阈值调节，甄別，整形。（填空题）体枳不同的红细胞、白细胞、血小板，其产生的脉冲幅度也不同，排列序列以白细胞最大，红细胞次之,血小板最小。（简答）什么叫细胞直方图：以体积为横坐标，以细胞的相对数量为纵坐标。把细胞在

4、一个个很小的体积范囤（小于2fld,乂称通道，频道）内的数量分布情况表达出來，我们称Z为直方图。红细胞直方图（显示范围从24—360fl）血小板直方图（显示范围0—36fl）白细胞直方图（显示范围是30-^500,在直方图上表现为3个白细胞亚群,35—90门范围的淋巴细胞群，可以包括淋巴细胞，91—160A范围的单个核细胞群，可以包插单核细胞、幼稚细胞，161—450fl范围的粒细胞群，可以包括嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、中性粒细胞。）口细胞直方图除显示分类外，还显示4个报警区域，如果某个报警区域里的计数值片常增多，就在此区域出现R报警，R1为直方

5、图上淋巴峰左侧区域冇异常，可能冇血小板凝块、巨大血小板、冇核红细胞、不溶性红细胞和冷凝集素等因素的影响，R2为直方图上淋巴峰和单和峰Z间的区域有异常，可能有界型淋巴细胞、幼稚淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞或嗜碱性细胞等因素的影响，R3为直方图上核峰和中性粒峰之间的区域有片常有不成熟粒细胞、嗜酸性粒细胞等因索的影响，R4为直方图上屮性粒峰右侧区域有界常，粒细胞数量过多，Rm为以上区域2个或2个以上同时有异常。存在着2个以上的细胞同时通过细孔的现象称为重合现象。为了在物理上最人限度地减少重合现象，开发出了鞘流法，具体方法为：具体做法是用一毛细管对准小

6、孔管，细胞混悬液从毛细管喷出，同时与四周流出的鞘液一起流过敏感区，保证细胞混悬液在中间形成单个排列的细胞液，四周被鞘液围绕.鞘流技术可应用于两种细胞计数原理:一为电阻抗原理，鞘流通过小孔的皱感区进行细胞计数，另一种为激光计数原理，细胞液流室较长,与激光垂肓和交,激光光束对流经的每一个细胞照射示产生光散射，利用此原理进行细胞计数。（大题）为控制细胞通过小孔时的精密度，除釆用勒流技术外，各厂家还釆用了一系列相关技术：脉冲编辑，高精度体枳分析，扫流技术，防反流装置VonBehrens感应器，延时计数。定量装宜中的特殊部件主要有负压泵、压力调节器、废液

7、瓶等。（人题）白细胞分类技术：1•容量、电导、光散射法（VCS）体积（V）：测量使用的是电阻抗原理。电导法（C）：根据细胞壁能产生高频电流的性能采用高频电磁探针，测量细胞内部结构、细胞核和细胞浆的比例以及细胞内质粒的大小和密度。光散射（S）：是根据细胞农面光散射的特点提供了注重细胞类型的鉴别方式，来口激光光源的单色光束直接进入计数池的敏感区，在10〜70°时对每一个细胞进行扫描分析，提供了细胞结构，形态的光散射信息。2.阻抗与射频联合法:此类仪器口细胞分类通过三个不同检测系统完成.a嗜酸性细胞检测系统b嗜碱性细胞检测系统c淋巴、单核、粒细胞（中

8、性、嗜碱性、嗜酸性）检测系统3.光散射与细胞化学技术联合法4.多角度偏振光散射技术。测量正常标本时，可以从这4个角度（0°<1-3>>10°<7-11