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时间:2019-07-10
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1、第十一章G+需氧杆菌第一节炭疽芽胞杆菌炭疽是人畜共患病,由于疫苗接种和卫生条件改善,发病率明显下降,但可作为生物武器。炭疽一年均可发生。人通过食入病菌污染的食物;也可因接触带芽胞的皮毛、尘土、干燥菌粉邮件和吸入气溶胶而感染。可引起皮肤炭疽,胃肠炭疽,肺炭疽,可并发败血症和脑膜炎。一、微生物特性1.本菌为致病性细菌中最大的G+杆菌。两端平截,无鞭毛,呈竹节状排列,芽胞位于菌体中央,有毒菌株有荚膜。2.为需氧或兼性厌氧菌,生长条件不严格,最适温度为30℃~35℃,形成灰色、扁平干燥、不溶血粗糙型菌落,边缘呈卷发状,使明胶表面液化成漏斗状。有毒菌株在血琼脂
2、平板上可产生荚膜,用接种针挑取时呈粘丝状。3.细菌性抗原(1)菌体多糖抗原耐热、耐腐败,经长时间煮沸仍可与相应免疫血清发生沉淀反应(Ascoli热沉淀反应)。抗原特异性不高,能与其他需氧性芽胞杆菌发生交叉反应,应用时应作综合分析。(2)荚膜多肽抗原在体内有抗吞噬作用,称为侵袭因子,有助于病菌在体内繁殖扩散和建立感染。荚膜肿胀试验对鉴定本菌有一定意义。(3)芽胞抗原具有免疫原性和血清学诊断价值。4.炭疽毒素由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种蛋白质形成的外毒素复合物,后两者单独不能发挥生物活性作用,都必须与保护性抗原组合才能引起实验动物的水肿致死。5.
3、抵抗力本菌芽胞的抵抗力很强,在干燥土壤或皮毛中常温下可存活数十年,传染性可持续数十年之久。芽胞对碘及氧化剂较敏感,1:2500碘液、0.5%过氧乙酸10min即杀死。1.取病灶深部标本或痰和血液;肠炭疽取粪便或呕吐物;置65℃水溶30min,将非芽胞菌杀死,保留芽胞活性再进行增菌和分离培养。2.直接镜检发现G+大杆菌、两端平截、竹节状排列形成长链,并有明显荚膜,可见芽胞,芽胞为卵圆形,位于菌体中央菌体不膨大,可作初步报告。3.分离培养一般接种血琼脂平板,35℃、18-24h后可观察到较大、灰白色、边缘不整齐和有轻微溶血的菌落。二、微生物检验(1)形态
4、学特征:包括镜检形态和菌落形态(如上)。(2)生化试验:能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖。有些菌株迟缓发酵甘油和水杨素,产酸不产气。能水解淀粉。不发酵鼠李糖、半乳糖等其他糖类。能还原硝酸盐为亚硝酸盐。VP试验不定。不产生吲哚和硫化氢,不利用枸橼酸盐和分解尿素。在牛乳中生长2-4天牛乳凝固后缓慢融化。卵磷脂酶弱阳性、触酶阳性。鉴定取用37℃、4-6h待检肉汤培养物,涂布于普通琼脂平板,将AP631炭疽噬菌体1滴,于平板中央划一直线,置37℃18h,出现噬菌斑或噬菌带者为阳性,每份标本应作2-3个同样的试验,同时滴种肉汤液作阴性对照。(3)噬菌体裂解试验将待检
5、菌接种于含青霉素0.05—0.5U/ml的培养基经37℃培养6h后,炭疽杆菌可发生形态变化,显微镜下见大而均匀的圆球状菌体呈成串样排列,类炭疽杆菌无此现象。(4)串珠试验将待检菌分别接种于青霉素5、10、100U/ml的普通琼脂平板,37℃培养24h,炭疽芽胞杆菌一般在含5U/ml的青霉素平板上仍能生长,在含10、100U/ml青霉素的平板上受到抑制而不生长。(5)青霉素抑制试验将待检菌新鲜肉汤培养物0.1ml滴于预温的兔血琼脂平板上,用L形玻棒均匀涂布,干后用含青霉素1U/片纸片贴于平板,37℃1—2h,低倍镜下观察,可见纸片周围有一无菌生长的抑菌
6、环,其外周青霉素浓度低,菌体细胞壁受抑而成为串珠。平板继续37℃孵育8-12h,测量抑菌环直径。(6)串珠青霉素抑制联合试验(7)重碳酸盐生长毒力试验将待检菌接种于含O.5%NaHCO3和10%马血清的琼脂平板上,置10%CO2环境37℃24-48h,有毒株形成荚膜,菌落呈粘液型,无毒株不形成荚膜,呈粗糙型菌落。炭疽芽胞杆菌是惟一具有致病力,致病物质为炭疽毒素,故对该毒素的检测显得十分重要取纯培养接种于肉汤培养液37℃24h,吸取0.1m1接种小鼠皮下,小鼠于72—96h发病并死亡接种部位呈胶样水肿,肝脾肿大出血,血液黑色且不凝固:取心血、肝脾涂片染
7、色镜检分离培养,可检出炭疽杆菌。(8)毒素动物试验(9)植物凝集试验炭疽杆菌菌体多糖是某些植物凝集素受体,用凝集素试验检测炭疽杆菌。常用的方法有荧光标记试验和酶联凝集素吸附试验。本试验可与其他类炭疽芽胞杆菌相鉴别。(五)药物敏感性试验本菌对磺胺类、青霉素、链霉素、四环素、红霉素、氯霉素和环丙沙星均敏感,大多能抑制芽胞和繁殖体的生长。第二节蜡样芽胞杆菌属于需氧芽胞杆菌属中的一种革兰阳性杆菌,因在普通营养琼脂平板上能形成芽胞,其菌落表面粗糙似白蜡状,故名,简称蜡样杆菌。广泛分布于水、土壤、尘埃、淀粉制品、乳及乳制品等食品,并可在其中生长繁殖,引起食物中毒
8、。近年来国内也有引起菌血症的报道。一、临床意义蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒有腹泻型和呕吐型两型,由不耐热的和耐
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