葫芦岛大学生参加城镇居民基本医疗保险须知

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1、一大学生参加医疗保险缴费标准学生每人每年80元，低保边缘户50元，低保学生38元。说明:该费用均含超限额部分，学生每年秋季学期缴纳下年度医保费，大一学生在入学时缴纳下一年度保险款，如在当年9-12月份如果发生疾病住院，仍可报销。二大学生参加医疗保险后享受的待遇1、享受住院医疗和门诊规定病种(器官移植抗排异、恶性肿瘤门诊接续治疗、尿毒症透析、白血病、血友病、脑血管意外后遗症、肺源性心脏病、精神病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、尿毒症氮质血症期。)医疗保险待遇，城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限

2、额为6万元;超限额补充医疗保险最高支付限倾为12万元。年合计最高支付限额18万元。2、享受的其他医疗保脸待遇：因意外伤害致死，在校学生赔付20000元；因疾病致死，赔付5000元；因意外伤害发生的医疗费限额2000元（门诊和住院合并计算)，住院在基本医疗报销比例的基础上补差额到80%进行报销。'3.享受门诊统筹。门诊统筹实行定点医疗机构就诊制度，参保人可在门诊统筹定点医疗机构范围内，自主选择一个定点医疗机构，如需要转定的，参保人可在每年度初，未发生门诊统筹医疗费之前提出申请，经批准后方可转定，未

3、转定的则视为续定。参保人自参保之日起30日内应选择门诊定点医疗机构；逾期未选定的，首次就医门诊医疗机构（定点范围内）视为本人门诊统筹约定医疗机构。较近的门诊统筹定点医疗机构有辽工大葫芦岛校区门诊部、武警8620部队医院。三起付标准(门槛费)社区医疗机构:100元/次；社区卫生服务中心：150元/次；二级医疗机构：225三级医疗机构：350元/次；转外地就医：450元/次。二次及以上住院起付标准各降低50元。城镇未成年和低保户参保居民住院统筹基金起付标准按规定统筹基金起付标准的50%收取。二次及以

4、上住院统筹基金起付标准降低50元。四住院医疗费报销比例缴费起始10年内社区医疗卫生服务站报销比例为80%，二级医院及社区医疗卫生服务中心报销比例为70%，三级医院报销比例为60%,缴费满10年后住院医疗费报销比例提高5%；其中未成年人住院费报销比例在上述比例基础上提高5%五就医流程一、正常疾病住院流程参保缴费——>持医保卡——>选择医疗保险定点医院（表中任意一家）——>办理住院手续——>在住院部押医保卡——>住院治疗——>出院时与医院即时结算应报销的医疗费。二、未成年人意外伤害就医流程参保缴费—

5、—>发生意外伤害后选择定点医院门诊就医——>垫付医疗费——>就医结束——>带门诊病例手册、医院诊断证明、门诊收据、药费明细、CT诊断报告书、患者医保卡及经办人身份证复印件、学校证明——>到医保中心办理商保应报销的医疗费。2、住院就医流程:参保缴费——>持医保卡——>选择医疗保险定点医院——>办理住院手续——>在住院部押医保卡——>住院治疗——>出院时与医院即时结算应报销的城镇居民基本医疗费后——>带住院病例、医院诊断证明、住院结算收据、费用明细、患者医保卡及经办人身份证复印件、学校证明——>到医

6、保中心办理应由商保报销的医疗费余额部分.（咨询电话：315091031509043150902）六住院治疗就医的主要定点医院医院级别定点医疗机构名称三级医院葫芦岛市中心医院、三一三医院、兴城市人民医院二级医院南票矿区总医院、惠好妇女儿童医院、广霁医院、连山区医学会新兴医院、葫芦岛市博爱康复医院、葫芦岛市惠民医院、葫芦岛市龙港区曙光医院、葫芦岛市龙港区渤海医院、葫芦岛市红十字天合医院、葫芦岛市妇产医院、兴城市中医院、辽宁省核工业246医院、建昌县第一人民医院、建昌县中医院、建昌县康复医院、建昌县脑

7、科医院、建昌县第四医院专科医院辽宁省复员军人康宁医院、市平安康复医院、市结核病防治所、市眼科医院、龙港区宏仁糖尿病专科医院、龙港区肛肠医院、兴城结核病防治所社区服务中心市医院二部、市第三人民医院、连山区人民医院、龙港区人民医院、锦西石化医院、杨家杖子经济开发区人民医院、锌厂职工医院、化机医院、渤船重工职工医院、南票区医院、水泥医院、兴城市妇女儿童医院、兴城市公费医院、兴城市中铁建164医院、建昌县建东新城区医院、建昌县精神病医院社区卫生服务站龙港区龙湾街道新风卫生服务站、连山区连山街道连西卫生服

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