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时间:2019-03-10
《大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策问答》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策问答1.为什么要展开具体大学生医保?具体详见各类政策性文件。按照构建社会主义和谐社会的总体要求,建立和完善多层次基本医疗保障制度的重要内容;落实科学发展观,体现社会公平,促进社会发展,关注民生、改善民主的一项重大举措。2.转学、休学的大学生,其医疗保险待遇是否受影响?按照我市大学生医疗保险政策规定,参保缴费后,在医保待遇享受内转学、休学,其医疗保险待遇不受影响,转学的大学生在第二年应转入高校的大学生医保,休学的学生还应在本校继续缴纳保费。对于各种原因被取消学籍办理退学的大学生,在享
2、受完当年度的医疗待遇后,高校不再为其办理参保缴费。3.门诊意外伤害的病种范围及报销标准门诊意外伤害范围:骨折关节脱位呼吸道异物门诊意外伤害发生的医疗费用,统筹基金支付50%,个人支付50%。同时,在一个统筹年度内,其基金累计支付门诊意外伤害费用最高限额为1000元。4.门诊特殊病种范围及报销标准:恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期间血液透析、人体器官移植术后服排斥药等;其费用:统筹基金支付60%个人支付40%5.门诊慢性病范围:冠心病、糖尿病、肺心病、慢性肾小球肾炎、高血压2(3)期、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿
3、期、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症等。其费用报销:在一个统筹年度内,在定点医疗机构发生的门诊慢性病费用累计超过350元的,超过的部分统筹基金支付50%,个人支付50%;同时,一个年度内累进最高限额为2000元。5.门诊紧急抢救范围:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热凉厥、严重创伤导致呼吸困难、自发性或损伤性气胸血气胸、喉梗塞及气管支气管堵赛、严重心律失常等。以及各种原因造成内外出血危及生命者。其费用按一次性住院费用的结算办法进行结算。6.在外地就医发生的费用的报销问题因假期、实习、休学等在异
4、地突发疾病的,或者经本市三级以上医院转诊到异地就诊的大学生,应优先选择当地医疗保险定点医疗机构或者公立医院就诊,其费用先个人垫付;出院后凭诊断证明、住院病历复印件(含病案首页、出院记录、长期临时医嘱等)、住院费用明细清单、就诊医院级别证明及住院票据、{医保证}等有关材料报所在高校经办机构。
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