颈椎损伤的固定与搬运操作流程(急救技能比赛)

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1、颈椎损伤的固定与搬运操作流程（伤员车内解救）【三名队员列队入场。】A：“报告评委，一组选手参加颈椎损伤固定搬运比赛，请指示。”评委：“开始”A：“是”【A表明现场状况】A：“事故车停靠路边，周边已实行交通管制”A：“现场环境安全”（A看天看地，看左右），A：“打开车门”（A从车的左前门接近伤者，表明身份）A：“同志您好，我是急救医生，为您急救。不要紧张，请您配合。不要随意活动，告诉我哪里不舒服?”A：（A扭头向队员说）“患者自述颈痛，双下肢麻痹，按颈椎损伤处理“【初步判断伤情】A：（查颈动脉）“颈动脉搏动正常”（术者A行胸背锁稳定患者，一助B至患者后方，去除头靠枕，进行

2、头及后颈部及双耳查体）B：（查头）“头顶部无畸形，无出血”B：（查耳）“双耳未见异常”B：（查颈部）“颈后有压痛，无出血”B：（查脊柱）“脊椎无畸形，无压痛，无出血”B：（查后背）“后背无压痛，无出血”(B然后行后头锁，保持患者上身稳定，A、B共同将患者头部复位至正常体位。)B：“稳定”A：“牵引、复位”(二助C准备颈托，并准备解救套，并固定担架车)。【A进行颈前部查体，然后放置颈托。】A：（查颈部）“患者呼吸道通畅，颈前部无出血，气管居中”A：（测量伤者颈部长度）“上颈托，塑形。”A：（上颈托，查头部）“体格检查”“前额部无压痛、无畸形、无出血”A：（查颧骨）“颧骨无

3、压痛、无畸形、无出血”A：（查鼻梁）“鼻骨无压痛、无畸形、无出血”A：（查瞳孔）“瞳孔等大、等圆、对光反射存在”A：（查肩部）“肩部无压痛、无畸形、无出血”A：（查胸骨）“胸骨无压痛、无畸形、无出血”A：（查胸廓）“胸廓挤压试验阴性”A：（查腹部）“腹部无压痛、无出血”A：（查骨盆）“骨盆挤压试验阴性”A：（查右上肢）“右上肢无压痛、无畸形、无出血，动脉搏动良好，末稍循环好”A：（查左上肢）“左上肢无压痛、无畸形、无出血，动脉搏动良好，末稍循环好”A：（查右下肢）“右下肢无压痛、无畸形、无出血，足背动脉搏动良好”A：（查左下肢）“左下肢无压痛、无畸形、无出血，足背动脉搏

4、动良好”(术者A行胸背锁固定患者)A：“上解救套”B：“是”【上解救套，固定搬运患者】(三名队员配合，上解救套，并将患者移出车外，放置在脊柱固定板上。两人交换手法，一人释放头锁或胸背锁时要说“稳定”后再放手。上头部固定器、固定带，完毕后，A检查颈动脉。)A：“颈动脉搏动正常，可以转运。”