进口食品化妆品收货人备案申请表

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1、附件1:备案号:进口食品化妆品收货人备案申请表申请产品□食品□化妆品申请形式□初次申请□重新申请□变更申请(已有备案号)变更项目:□变更企业资料□变更企业联络人资料□变更、新增进口产品种类申请单位联系人联系电话申请日期山西出入境检验检疫局制申请单位基本情况公司名称企业办公地址企业联系人电话手机传真工商营业执照范围工商营业执照到期日工商注册号工商注册地址法人代表组织机构代码代码证书到期日公司性质进出口企业代码填表人姓名填表人手机填表人E-mail填表日期企业认证情况□ISO9000体系□HACCP体系□其他仓储情况□自有仓库□长期租用仓库□临时仓库□常温库□低温库□冻库仓库地

2、址面积仓库联系电话进口食品、化妆品信息进品食品类别□粮食制品□水产品及其制品□蔬菜及其制品□肉类及其制品□干(坚)果和炒货类□蛋及蛋制品□食用油□乳及乳制品□酒类□罐头□饮料□特殊食品□蜂产品□调味品□糕点饼干类□糖与糖果、巧克力类□蜜饯□其他,请描述:进口化妆口类别□发用类化妆品□香水类化妆品□护肤类化妆品□美容修饰类化妆品□卫生清洁用品□特殊用途化妆品□其他,请描述:其他需补充说明事项:申请人声明1、本企业提供的资料真实,上述填写内容真实准确;2、在进口食品经营活动中,保证遵守我国检验检疫法律、法规、规章;3、诚信经营,如实记录进口产品流向,服从出入境检验检疫部门的监督

3、管理,自觉遵守行业自律要求,维护行业经营秩序;4、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖本备案资质及其他文件。以上如有违反,自愿接受检验检疫机构的行政处罚,并承担一切责任。法人签字:(申请收货人单位盖章)年月日检验检疫机构填写备案材料审核意见:审核人:年月日审核单位负责人意见:负责人:年月日(盖章)

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