北京检验检疫局进口食品、化妆品收货人备案申请表

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1、进口食品化妆品收货人备案申请表申请形式□首次申请□换证申请□年度审核申请□变更申请（已有备案号）变更项目：□变更企业资料□变更企业联络人资料□变更进口产品种类申请单位主管部门联系人联系电话申请日期北京出入境检验检疫局制申请单位基本情况收货人名称（全称）（中文）（英文）收货人地址（中文）（英文）网址邮编E-mail法人代表联系电话工商营业执照组织机构代码企业性质注册资本生产经营规模□10人以下□10-49人□50-99人□100人以上紧急联系人电话传真手机企业认证情况□ISO9000体系□HACCP体系□其他＿＿＿＿（注明何种认证）是否建立进销货台帐是（）否（）

2、仓储情况（附平面图）□自有仓库□长期租用仓库□临时仓库仓库地址面积仓库联系电话进口食品化妆品信息进口食品化妆品类别□水产品及其制品□肉类及其制品□肠衣□蛋及蛋制品□食用动物油脂□其他动物源性食品□大米□杂粮（豆类）□面粉□粮食制品□酱腌制品□花生□调味品□可可及其制品□咖啡及咖啡豆□麦芽□啤酒花□籽仁□干（坚）果和炒货类□植物油□油籽□蔬菜及其制品□茶叶□保健（功能）食品□酒□罐头□饮料□糖与糖果巧克力类□糕点饼干类□蜜饯□蜂产品□速冻小食品□食品添加剂□发用类化妆品□香水类化妆品□护肤类化妆品□美容修饰类化妆品□乳及乳制品□卫生清洁用品□特殊用途化妆品□其他

3、备注申请人声明1、保证提供的申请资料真实准确；2、保证遵守中华人民共和国出入境检验检疫法律、法规、规章；3、服从出入境检验检疫部门的监督管理，自觉遵守行业自律要求，维护行业经营秩序；4、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖本备案资质及其他文件。以上如有违反，将自愿承担一切责任。法人签字：（申请收货人单位盖章）年月日收货人所辖业务执行部门填写备案申请材料审核情况：初审人：年月日审核意见：备案编号:（食品监管处盖章）年月日近两年产品进口情况︵年审无需填写该栏︶年份品种进口国别进口量产品流向国内委托进口客户名称（名义收货人填写）其他需补充说明事项（包括受奖励或

4、处罚、经营资格变动等情况）1.如实填写的《进口食品、化妆品收货人备案表》；2.工商营业执照、组织机构代码证书、法定代表人身份证明、对外贸易经营者备案登记表等复印件，并交验正本。3.进口食品化妆品验收制度、缺陷食品召回和货物流向管理制度等质量安全管理制度。4.自理报检的，应当提供自理报检单位备案登记证明书复印件并交验正本。5.外地收货人如委托代理报检单位提出申请的，还须提交相关委托证明。6.仓储库房平面图、房产证明材料或租赁合同。