法医鉴定常识-第二章死后变化

《法医鉴定常识-第二章死后变化》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第二章死后变化人个体死亡后受物理、化学以及生物学等内外因素的影响发生一系列变化，称为死后变化（postmortemchanges），也称尸体现象（postmortemphenomena）。尸体现象的意义：1、确定死亡2、推测死亡时间3、推断死亡原因4、尸体痉挛5、提示尸体曾否被移动6、有些尸体现象容易与生前变化相混淆根据尸体现象出现的早晚顺序，将其分为：1、早期尸体现象：指人死亡后24小时内所发生的尸体变化。包括超生反应、肌肉松弛、角膜混浊、皮革样化、尸冷、尸僵、尸斑、尸体痉挛、自溶及自家消化等。2、晚期尸体现象：指死亡24小时以后出现的改变。

2、又可分为：毁坏型：包括尸体腐败、霉尸、白骨化；保存型：包括木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸和浸软。第一节早期尸体现象（一）超生反应1、定义：躯体死亡后构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生活功能，对刺激能发生一定的反应，成为超生反应（supravitalreaction）。2、超生反应的表现（1）断头反应（2）心肌收缩（3）肌肉的超生反应（4）电刺激所致肌肉收缩（5）瞳孔反应（6）肠蠕动（7）排泄（8）血管平滑肌死后收缩反应（9）死后分娩（10）汗腺发汗反应（11）纤毛运动（12）精细胞活动（13）白细胞的吞噬功能（14）死后细胞分裂3、法医学意

3、义可根据各种超生反应表现的有无可进行死亡时间的推测。（二）肌肉松弛（muscularflaccidity)1、定义躯体死亡后，肌肉张力消失，肢体变软，称肌肉松弛。2、法医学意义：压痕可判断死后停放姿势、是否移尸及移尸时间等。（三）皮革样化（parchment-liketransformation）1、定义死后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变硬，呈黄褐色或深褐色，称为皮革样化。在空气干燥、温度较高、空气流动较快的条件下，易形成皮革样化。2、法医学意义：可使擦伤更明显；易被误认为损伤或腐蚀性毒物所致。（四）角膜混浊（postmortemtur

4、bidityofcornea）1、定义人死后角膜透明度降低，混浊，呈灰白色，最后完全不能透视瞳孔，称角膜混浊。2、影响角膜混浊的因素包括眼睑是否闭合，周围环境的温度和湿度。3、法医学意义：推测死后经过时间。轻度6～12h,中15～24h,重>48h（五）尸冷1、定义人死后，新陈代谢停止，热量不再产生而体表散热不断进行，体内的热量先传导至体表，继而经辐射及因周围空气对流而逐渐放散，尸体温度逐渐下降至环境温度，或低于环境温度，称为尸冷（coolingofthebody,algormortis）。法医学尸体检验，通常测定直肠温度或肝表面温度以推算死亡

5、时间。2、影响尸冷的因素（1）环境因素：不同地区、不同季节、每日的不同时刻，气温不同。（2）尸体本身的因素：尸体的胖瘦、年龄和死因。（3）其他环境因素：衣着、冷水中、土中、空气湿度、通风。3、法医学意义（1）尸冷是推断死亡时间的重要依据之一。（2）以前认为尸温下降到20℃时死亡的确证。（六）尸斑1、定义尸体血管内血液因循环停止，由于自身的重力，下沉至尸体的低下部位，坠积在未受压迫部位的血管中，并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕，成为尸斑（hypostasis）。2、尸斑的发展：一般尸斑在死后1～2小时开始出现。通常分为三期。（1）坠积期一般死亡

6、后2小时开始出现，呈小块状或条纹状，3～6小时融合呈片，6～12小时后在身体未受压处，呈紫红色，而受压部位呈苍白色。用手压迫尸斑可消退，移去手指重新出现。如翻动尸体，则原尸斑部分或完全消失，而在新的低下部位重新形成尸斑。切开尸斑部位的皮肤，见血管中流出血滴，用纱布易擦去，擦掉后还能再流出。（2）浸润期尸斑死后12～24小时，尸斑多呈暗紫红色大片状；指压不能完全消退，翻动尸体，在新的低下部位尚可能形成隐约不清的新尸斑，原尸斑不能完全消失。切开尸斑部位皮肤时，用手挤压血管内流出少量血滴，同时组织中可有淡红色血水样液体流出。组织染成的红色不能被擦掉。

7、（3）扩散期尸斑死亡后24小时以后，尸斑固定。无论直接压迫或翻转尸体，原尸斑不再消失。切开尸斑部皮肤和皮下组织，切面呈暗紫色或紫红色，无血液自血管内滴出。3、尸斑的分布尸斑出现于尸体低下部位的未受压处，尸体姿势不同时，尸斑呈现的部位不同。4、尸斑的颜色死后经历时间越长，颜色越深。但主要取决于血红蛋白及其衍生物的颜色。CO中毒：呈樱红色氰化物中毒：呈鲜红色氯酸钾、亚硝酸盐、铅中毒：呈灰褐色硝基苯中毒：呈蓝绿色5、影响尸斑的因素（1）内在因素：主要与死因有关。（2）外在因素：低下受压迫处呈苍白色，压迫物形态6、内脏器官血液坠积死后血坠积，可使同一器

8、官内血液量分布不均，上部位少而下部位多。7、法医学意义（1）尸斑是最早出现的死亡指征之一。（2）尸斑可推测死亡时尸体位置和以后位置有无变更。（3）根据