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1、第一节病毒性肝炎病毒性肝炎是一组病毒引起的全身性疾病.主要临床表现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝肿在及肝功能损害、部份病人出现黄疸。贵阳学院学生饮矿泉水染甲肝万余师生接种疫苗搜狐11:072条相同新闻>>昨日，省卫生厅向社会发布，近日，贵阳市有甲型肝炎发生，截至4月6日，确诊甲肝病例111例，有7例疑似；通过流行病学调查显示，此次疫情与部分贵阳学院学生饮用的竹园牌桶装矿泉水有关，现该厂已责令停业整顿。各级疾控部门已对该校的1万余名师生接种疫苗。目前，疫情已得到有效控制。据悉，贵阳学院出现甲型肝炎疫情，南明区疾控中心在审核传染病报告卡时，发现省医报告2例贵...
2、全文>>病毒性肝炎按病毒不同分类甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV)乙肝两对半临床意义HBSAg-体内有HBV或HBSAg携带者抗－HBS保护性抗体,对乙肝病毒有免疫性,无传染性,或接种乙肝疫苗后产生HBV免疫.抗—HBC高滴度表示正在感染.低滴度表示以往有感染HBVHBeAg-提示HBV复制活沃,传染性强,持续阳性提示转为慢性抗—HBe—提示HBV复制不活沃,传染性低乙肝两对半化验单表示血清标志物全阴有抗体小三阳大三阳感染恢复期HBSAg__++抗-HBS_+__抗_HBC__++HB
3、eAg___+＋抗_HBe__+_＋乙肝两对半的含义常见感染模式含义HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc+—+—+大三阳,病毒复制活跃,传染性强+——++小三阳,病毒低水平复制+———+病毒复制基本停止———++感染恢复期—+——/++感染后恢复，已产生免疫力—+———乙肝疫苗注射后，已产生抵抗力HBV完整病毒颗粒直径约42CM称丹氏颗粒HBV-DNA提示HBV存在并复制活沃DNA多聚酶－提示ＨＢＶ存在并在体内复 制，传染性大发病机制甲肝病毒经口进入人体后形成短暂的病毒血症,然后集于肝脏.对肝细胞有直接杀伤作用乙肝病毒经血体液/血液
4、途径感染人体,HBV对肝脏无直接致病作用,主要是宿住免疫反应引起肝脏和其他脏器损害传染源甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎病人和隐性带菌者 无黄胆型潜伏期末具有传染性急、慢病人和无症状带菌者急慢性病人和无症状带菌者献血人员急慢性病人和无症状带菌者急性期病人在潜伏期未和急性期粪便中有病毒排出各类肝炎传播途径甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎1、粪口传播1、经血传播2、密切接触传播性生活3、母婴传播1、血和血制品传播与乙肝相同与甲肝相同流行特点甲型肝炎、戊型肝炎乙型肝炎、丁型肝炎丙型肝炎秋冬季儿童、散发、儿童和青少年多成人发病与输血有关肝炎临床表现H
5、AV对肝细胞有直接杀伤作用,病毒经口进入人体形成短暂的病毒血症,HAV和HEV感染过程绝大多数呈急性自限性肝炎,不发展为慢性肝炎和慢性病毒携带者,无肝硬化和肝癌有危险.HBV、HCV、HDV感染可呈现各种类型，可呈慢性病毒携带者有演变性肝硬化和肝癌可能肝炎潜伏期甲型肝炎2-6周乙、型肝炎6周—6个月丙型肝炎2-12周丁型肝炎4-20周戊型肝炎40日急性黄疸型肝炎病程2-4个月1黄疸前期：消化道症状突出—厌油腻食物、尿色加深，右季肋部疼痛2、黄疸期：巩膜拜黄染，皮肤黄染,肝肿大,肋下1-4CM3、恢复期：黄胆消退，症状消失，肝功能恢复正常。急性肝炎临床表现急性黄
6、疸型肝炎病程2-4个月1黄疸前期：消化道症状突出—厌油腻食物、尿色加深，右季肋部疼痛2、黄疸期：巩膜黄染，皮肤黄染,肝肿大,肋下1-4CM3、恢复期：黄胆消退，症状消失，肝功能恢复正常。急性无黄疸型肝炎：起病慢，症状与急性黄疸肝炎相似。乙型肝炎病毒感染的结局急性感染慢性感染慢性感染慢性携带者——无症状HBV感染慢性肝炎——伴有明显的肝功能损害肝炎肝硬化——长期反复肝损害的结果肝细胞癌——最严重的最后结局乙型肝炎的传播高危人群母亲是HBV感染者的婴儿乙肝患者的家庭成员吸毒者监狱犯人性传播疾病病人血液透析病人医护人员家庭聚集性乙型肝炎病毒感染的结局急性感染慢性感染
7、慢性感染慢性携带者——无症状HBV感染慢性肝炎——伴有明显的肝功能损害肝炎肝硬化——长期反复肝损害的结果肝细胞癌——最严重的最后结局重症肝炎临床表现急性重型肝炎亚急性重型肝炎慢性重型肝炎病后10日内，病情加重，病情迅速恶化，黄疸急剧上升，出血倾向，神经精神症状—昏迷症状—脑疝—死亡病后3周黄疸进行性加重，肝功能损害严重出现腹水预合差，如不及时治疗可因肝昏迷-死亡有慢性肝炎后肝炎后肝硬化病史、肝炎后肝硬化的病史、症状和体征，肝功能损害严重肝功能衰竭临床特征黄疸持续加深(血清胆红素大于171υmol/L)进行性加重消化道症状凝血酶活动性减低（＜４０）腹水和浮肿肝性
8、脑病肝性脑病分期分期精神改变扑翼样震动
