方证相应与经方体质

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1、疑问与困惑中医真的管用吗？目前中医发展的症结到底在哪？应该如何正确认识各种传统疗法？中医为什么在萎缩？如何定位现代中医？中医经典真的管用吗？中医如何回归经典？应该如何学习经典？中医的未来在何方？经方与时方经方就是古方，主要指汉唐以前的方剂，以张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》方为代表。时方，是指宋元以后的方剂，也指近代医生师承授受的常规方、流行方、通套方。经方与时方的区别方剂形成上的远近之别药物组成上的多寡之别在药物选择上的峻缓之别在适应证上的隐显之别在方剂结构上的松紧之别在研究方法上的证机之别经方不流行的原因不敢用不想用不会用第一、二种人不是很多，更多的是第三种

2、。方证相应经方体质方证相应方：主要是经方，指伤寒论，金匮要略的方剂，还包括了后世疗效确切的后世经典方及经验方，如温胆汤，血府逐瘀汤，防风通圣散等等。证：不是“症状”，也不是“症候群”，是“依诊察所得证据而治”。不局限于寒热虚实表里阴阳，也不是现在理解的与辨病治疗对应的，概而言之，证是证据、证实、证验。方证：以方为名的证，具有经验性，实证性，独特性。人病方证相应方证要解决三个问题：对何种症状或者体征有效；对何种疾病或者症候群有效；对何种体质状态有效。传统用药经验对回答对“何种体质的人有用”起了有力支撑，现代报道对“何方对何病尤其是哪些现代疾病”有效。方证相应完整的

3、方证，包含人和病的因素，方——病——人三者有机的结合便构成了方证基本框架。方证相应的三种情况：专方治病：狐惑病与甘草泻心汤，淋家与猪苓汤通方治人：桂枝汤强壮，炙甘草汤止血留人既治病又治人：黄芪桂枝五物汤对于“骨弱肌肤盛”的“尊荣人”出现的“血痹”这种疾病。方证相应方证人经方体质《伤寒杂病论》中体质学思想：如尊荣人，失精家，亡血家，支饮家，中寒家，湿家，呕家，冒家，淋家，疮家，汗家等。黄煌教授的“药人”、“方人”的新概念。西医治人的病,而中医治病的人，病人的临床表现除了症状以外，肤色、舌、脉、腹诊等都是非常重要的临床资料，西方医学对体质的分类Hippocrates

4、(希波克拉底，古希腊名医)的气质学说多血质：是一种活动的、精力充沛的、对环境的变化反应很快，且很容易和其他人接触和交际的人粘液质：很难于兴奋，不大活动，不善交际，故较易肥胖。胆汁质：容易兴奋而且很快甚至过度的兴奋，周围环境很少使他满意。忧郁质：尽力使自己和周围世界隔离开来，似乎是专心致力于自己的事情。中医对体质的分类五行分类法：阴阳二十五人分类法阴阳分类法:太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平体型肥瘦分类法：肥人、瘦人、肥瘦适中人从禀性勇怯分类：勇敢之人、怯懦之人现代体质分类方法：王琦九分法木形之人，比于上角，似于苍帝。其为人，苍色，小头，长面，大肩，背直，身小，手

5、足好。有才，劳心，少力，多忧，劳于事。能春夏，不能秋冬，感而病生。足厥阴，佗佗然。外形特征：面青体瘦，身稍长或小巧玲珑，脉弦。易患疾病：由于木属风，木型体质人多风气，风气通于肝，故该型人易患肝胆方面的疾病；风性善动，故木型体质人，又易肝风内动，患高血压、中风及过敏性疾患；风性善变，故该型人易患神经系统失调的疾患，如肝郁证、癔症、神经官能症等。养生保健：要避免迎风受风，有肝阳上亢（高血压等病）的人尤要注意；木型人多风气，风气好动，易引动肝风内动而引发高血压、中风等，所以要注意静养生及慢养生以调整心态，防止风动；木型人还要注意防止过敏性疾病，尤其在春天花开及秋天草枯

6、季节，要注意不要到自己有可能过敏的地方去。火形之人，比于上徵，似于赤帝。其为人，赤色，广月引，脱面，小头，好肩背，髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇肩，背肉满。有气，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。能春夏，不能秋冬，秋冬感而病生。手少阴，核核然。外形特点：面赤体实，热情易激动，行走如飞，动作是暴发性的，思维是闪电般的。目光敏锐，富于创造性，有发明家素质。易患疾病：火型人，火气偏多，火通于心，心为火脏，心主血脉，故该型人易患心血管病，包括冠心病、高血压、动脉硬化；火能动风、伤血，故火型人有中风、脑出血等潜在倾向；火型人阳气旺盛，阳盛则热，易患多种热证

7、；火型人热灼伤津，易患阴虚阳亢的疾病如糖尿病。养生保健：火型人由于热盛阳盛，所以极易生热动火，灼伤阴液，所以火型人要少吃生热动火之品，多吃养阴清火之物。火型人要多保养心脏，因火气通于心，最易伤害心脏，所以要多养心安神，常吃养心阴清心火的食品，如莲子、百合、青梅等等。土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其为人，黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮。安心，好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。足太阴，敦敦然。外形特点：肤黄、面圆、头大、肩丰背厚、腹大、大腿道跳胫部生的壮实，步履稳健易患疾病：土型人属土，土

8、气阴湿，湿气通于脾，所以