救护常识高热与中暑

《救护常识高热与中暑》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、高热与中暑高热高热的概念：>40℃散热的方式辐射对流蒸发直接传导呼出体温调节急性方式逐渐适应立即降温指征--大于39℃伴惊厥--一般情况差(年老体弱或有心肺功能不全等)--超高热即体温大于40.6℃。降温措施使体温降至38℃左右物理降温体表降温体中心降温法环境降温体表降温利用体表血管散热措施：冰敷、冰浴、吹风、酒精拭浴体中心降温4℃生理盐水500ml静滴冰盐水洗胃冰水灌肠环境降温空调阴凉处药物降温1、解热药,2、冬眠疗法，3、皮质素4、其他病因治疗如抗感染免疫性疾病的治疗对中暑的处理中暑中暑（heatillness）是急性热致疾病的统称人体在高温

2、环境或暑天烈日下,受强阳光辐射及高温的作用,致使体温调节中枢功能障碍所致疾病。分类以前目前先兆中暑轻症中暑中暑衰竭中暑痉挛重症中暑日射病中暑高热中暑旧分型现在分类前驱症状重症中暑热衰竭热痉挛热射病（包括日射病）热射病高温环境下高热＋无汗＋昏迷>41Cº、休克、抽搐、HRR瞳孔变化等心衰、ARDS、肝肾功能衰竭、DIC等。病死率高热衰竭高温环境精神或意识障碍休克表现：如面色苍白、皮肤冷汗、脉弱或缓、血压偏低体温可不升高热痉挛高温环境体力劳动严重肌痉挛伴有收缩痛（四肢、腹肌，腓肠肌最多见）（对称）体温正常低钠血症、低氯血症、肌酸尿症前驱症状高温环

3、境大力出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、注意力不集中体温正常或略升高能坚持工作婴儿中暑衣盖过暖婴儿中暑蒙被综合征捂热综合征婴儿闷热综合征流行病学情况：1988年7月7-23日，南京出现持续的高温天气，引起中暑爆发。患者绝大部分是老年人女>男总死亡率>30.6%贫穷>发达国家我国外资企业发病率↑热应激蛋白（heatstressproteins,HSPs）(热休克蛋白：heatshockproteins)1962年Ritossa观察到1974年Tissisers提出最主要是HPS70参与热耐受的形成、保护机体免受热损伤HSP耐热保健饮料研

4、制热环境生理病理生理热适应和热习服过热对机体的影响热习服形成的三阶段原始反应期代偿适应期调整巩固期热适应可遗传过热对机体的影响心功能血压水盐代谢神经系统内分泌体温中枢热过热机体心功能损伤的机制循环血量每搏输出量心功能损伤、衰竭细胞氧化应激线粒体结构和功能损伤坏死凋亡心肌收缩力下降前驱症状的处理--离开热环境，到阴凉地方休息--喝水--物理降温--补液热痉挛的处理主要是补充电解质热衰竭的处理主要是抗衰竭，抗休克等，补液等处理日射病处理头部降温重症中暑(热射病)的抢救降温冬眠的应用纳络酮的应用其他降温物理降温药物降温环境降温体表降温体中心降温冬眠激素输冰冻

5、NS洗胃灌肠透析腹腔灌洗纳络酮的应用特别适用与高热+昏迷+血压低冬眠的应用冬眠I号--冬眠II号----冬眠III号----冬眠灵50mg+非那根50mg+度冷丁100mg用于高热+昏迷+抽搐冬眠灵50mg+非那根50mg用于高热+昏迷冬眠灵50mg用于高热血液净化疗法脏器功能支持如心功能支持呼吸功能支持血液系统肝功能支持肾功能支持THEENDTHANKYOU