《血压的评估及护理》PPT课件

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1、第二节静脉输血法教学目标知识目标说出静脉输血的目的和原则阐述输血前准备工作和输血注意事项技能目标间接输血的步骤态度目标操作中严格执行无菌技术，仔细检查血液质量，认真核对输血有关项目，体贴、关心病人，确保安全。实施输血前准备备血：血型鉴定、交叉配血取血：三查（有效期、质量、输血装置是否完好）八对（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量）两人核对取血后：勿震荡、勿加温室温置15-20min输血方法—间接输血法（密闭式）1）用物2）步骤：输少量0.9%NS（前、两袋间、后）“三查”、“八对”摇匀先慢（前15min内不超过20

2、滴）调速（成40-60滴/分）界线清楚，无凝块注意事项核对（病人、单）采血禁同时采两人输时两人核对查库血质量正常（分两层）：上层：黄色两者间下层：暗红色溶血：上层：血浆变红两者间下层：暗紫色血内不得加入其他药、防凝/溶/变质密切观察，加强巡视界线不清楚练习题1、静脉输血目的不包括A、纠正贫血B、增加血浆蛋白C、增加血容量D、补充水和电解质，维持酸碱平衡E、供给血小板和各种凝血因子2、输血前后用于静脉滴注的溶液是A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠溶液D、复方氯化钠溶液E、5%碳酸氢钠溶液3、输血前准备正确的是A、输血应做到“三查八

3、对”B、必要时可在血制品中加入林格液C、从血库中取出的血应在温水中加温D、输入成分只需做血型鉴定再见！全血成分血其他血液制品血液制品的种类成分血血浆新鲜血浆：含全部凝血因子干燥血浆：血容量及血浆蛋白低冰冻血浆：-30℃保存37℃水融RBC浓缩红细胞适用于贫血和心肺功能不全者红细胞悬液适用于战地救护和中小手术洗涤红细胞免疫性贫血和CO中毒等WBC浓缩悬液4℃保存48H内有效Plt浓缩悬液22℃保存24H内全血、RBC、WBC、Plt悬液须做血型鉴定和交叉配血血浆做血型鉴定输血目的补充血容量，促进血液循环补充血红蛋白，促进携氧功能补充血小板和各种凝血因

4、子，改善凝血功能补充血浆蛋白，维持渗透压补充抗体、补体，增强机体免疫力输血原则输血前必须检验血型及做交叉配血试验均应输入同型血患者若需再次输血，则必须重新做交叉配血试验全血新鲜血4℃1周内保留原成分多用于血液病库存血4℃2-3周内RBC和血浆蛋白大量输防酸中毒、高钾血症多用于大出血或手术病人自体血术中失血回输术程失血较多者术前采血保存其他血液制品清蛋白液提高胶体渗透压，多用于低蛋白血症的病人凝血制剂多用于各种凝血因子缺乏的病人免疫球蛋白和转移因子增强免疫力静脉输血与静脉输液的区别先输入少量生理盐水开始15分钟滴速不超过20滴每分钟两代之间必须输入少

5、量生理盐水输血结束后，必须输入少量生理盐水血袋内不能加入溶物和药物血液从血库取出后应在半小时内输入200-300ml的血要求在3-4小时输完