糖尿病患者的饮食注意事项

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时间:2019-07-09

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1、糖尿病患者的饮食护理一糖尿病的概念糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状二糖尿病的饮食注意事项据不完全统计,糖尿病在中国的发病率达到2%,中国已确诊的糖尿病患者已4000万,并以每年100万的速度递增。这个数字是非常惊人的。而目前,医学界还没有能完全治愈这种病症的特效药。临床研究也证实,药物治疗和控制饮食相结合对病情控制

2、很有利,正如俗话所说:“三分治,七分养。”关键在于您怎么养,就是您能吃什么,要怎么吃才安全。 1、合理控制能量摄入合理控制能量摄入量是糖尿病营养治疗的首要原则。能量的供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量大小以及有无并发症确定。能量摄入量以维持或略低于理想体重(又称为标准体重)为宜。肥胖者体内脂肪细胞增多、增大,导致胰岛素的敏感性下降,故应减少能量摄入,使体重逐渐下降至正常标准值的±5%范围内,以配合治疗。儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者,能量摄入量可适当增加10%~20%以适应患者的生理需要和适当增加体重。  体型       卧床       轻体力劳

3、动     中体力劳动         重体力劳动   消瘦   84~105(20~25)     146(35)       167(40)          188~209(45~50)   正常    63~84(15~20)     125(30)       146(35)            167(40)   肥胖     63(15)          84~105(20~25)  125(30)             146(35)2、保证碳水化合物的摄入宽碳水化合物是能量的主要来源,若供给充足,可以减少体内脂肪和蛋白质的分解,预防酮血症。在合理控制总

4、能量的基础上适当提高碳水化合物摄入量,有助于提高胰岛素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。但碳水化合物过多会使血糖升高,从而增加胰岛负担。碳水化合物供给量占总能量的50~60%为宜,甚至可以高达65%,但不宜超过70%,一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200~350g,相当于主食250~400g。营养治疗开始时,应严格控制碳水化合物的摄入量,每日200g(相当于主食250g),经一段治疗后,如血糖下降、尿糖消失,可逐渐增加至250~300g(主食300~400g),并根据血糖、尿糖和用药情况随时加以调整,单纯膳食治疗病情控制不满意者应适当减量,

5、对使用口服降糖药或用胰岛素者可适当放宽。食物中碳水化合物的组成不同,血糖升高幅度也不同其影响程度可用血糖指数×100来衡量。  一般而言,血糖指数越低的食物对血糖的升高反应越小,但是食物中糖类的含量并不是影响血糖指数的唯一因素,进食速度、食物中水溶性膳食纤维和脂肪的含量、胃排空速度、胃肠道的消化功能及食物中有否阻碍消化吸收的因子等,都会影响食物的血糖指数。各类食物的血糖指数见下表。一般规律是粗粮的血糖指数低于细粮,复合碳水化合物低于精制糖。故糖尿病治疗膳食宜多用粗粮和复合碳水化合物,少用富含精制糖的甜点,如蜂蜜、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品。必要时,为了改善食品的风味,可选用甜叶菊

6、、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖。食用水果,也应适当减少部分主食。 3、限制脂肪和胆固醇糖尿病患者因胰岛素分泌不足,体内脂肪分解加速,合成减弱,脂质代谢紊乱。膳食脂肪摄入不当时,易引发或加重高脂血症,进一步发展会导致血管病变,这是糖尿病常见的并发症。为此,膳食脂肪摄入量应适当限制,尤其是饱和脂肪酸不宜过多。胆固醇摄入量应少于300mg/d,合并高脂血症者,应低于200mg/d。因此,糖尿病患者应避免进食富含胆固醇的食物,如动物脑和肝、肾、肠等动物内脏,鱼籽、虾籽、蛋黄等食物。4、适量的蛋白质蛋白质供给与正常人接近,为0.8~1.2g/(kg·d),占总能量的10%~20%。

7、因糖尿病患者糖异生作用增强,蛋白质消耗增加,易出现负氮平衡,此时应适当增加蛋白质供给量,成人1.2~1.5g/(kg·d),儿童、孕妇、乳母、营养不良的患者,可供给1.5~2.0g/(kg·d),蛋白质可达到或高于总能量的20%。伴有肾功能不全时,应限蛋白质摄入量,根据肾功能损害程度而定,一般为0.5~0.8g/(kg·d)。膳食中应有1/3以上的蛋白质为优质蛋白质,如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。5、充足的维生素糖尿病患者因主食和水果摄入量受限制,且体内物质代谢相对旺盛,较易发生维生素缺乏。因此,供给足

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