推拿学——成人推拿4运动关节类

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1、南京医科大学康复医学专业推拿学胡智宏南京医科大学第一附属医院康复医学科推拿学推拿手法——成人推拿5（运动关节类）7、运动关节类对关节作被动性活动的一类手法。包括摇法、背法、扳法、拔伸法等。7、1摇法（使关节作被动环转）部位：颈部摇法、肩部摇法、髋关节摇法、踝关节摇法线路：环转摇动要点：动作和缓，用力要稳，方向和幅度须在患者生理范围内，由小到大。临床：适用四肢关节及颈、腰部等。可滑利关节，增强关节活动功能，改善关节强硬，屈伸不利等症状。7、2背法要点：背向站立，套住肘部，弯腰屈膝挺臀后快速伸膝，臀部着力颤动或摇动患者腰部。臀部颤动与双膝屈伸动作协调。临床：使脊柱过伸，促使扭错的小

2、关节复位，有助于缓解腰椎间盘突出的症状。7、3扳法（双手作相反或相同方向用力扳动肢体）7、3、1颈部扳法斜扳法：头部略前倾，一手抵头侧后部，一手抵住对侧下颌部，侧旋最大限度时，双手同时闪动反向扳动。旋转定位扳法：颈前屈到所需角度，医者一肘托下颌，手扶枕部，另一手扶肩，牵引同时向患侧旋转至最大限度后扳动。[补充]卧位旋转扳法坐位横突定位扳法卧位脊突定位扳法7、3扳法（双手作相反或相同方向用力扳动肢体）7、3、2胸背部扳法扩胸牵引扳法：坐位，双手交叉抱头，医者托肘用膝部顶住患者背部，自行俯仰、配合深呼吸，后伸位时牵引扳动。胸椎对抗复位法：坐位，双手交叉抱头，医者双手从腋下伸入其上臂

3、之前，前臂之后，握其前臂下段，膝部顶住脊柱，后伸扳动。[补充]改良顶胸后伸扳法定位压扳法俯卧旋转扳法7、3扳法（双手作相反或相同方向用力扳动肢体）腰部扳法斜扳法:侧卧位,一手抵住肩前部,一手抵住臀部,被动旋转至最大限度时,双手同时反向用力扳动。直腰旋转扳法：坐位，固定下肢，一手抵住近侧肩后部，另一手从腋下伸入抵住肩前部，同时反向扳动。弯腰旋转扳法：坐位，腰前屈到需要角度，固定下肢及骨盆，医者一手拇指按住需扳动脊柱的棘突，另一手勾扶项背部，在前屈位向患侧旋转，最大限度时，使其向健侧侧弯扳动。后伸扳法：俯卧位，医者一手托住两膝部上提，另一手压在腰部患处，到最大限度时两手同时反向扳动

4、。7、3扳法（双手作相反或相同方向用力扳动肢体）[要点]果断快速，用力稳定协调，一般不可超越生理活动范围。[临床]常用于脊柱及四肢关节。纠正关节错位和功能障碍。舒通经络，滑利关节，纠正解剖位置失常。7、4拔伸法（固定肢体的一端，牵拉另一端的方法）头颈部拔伸坐位，医者双手拇指顶住枕骨下方，掌根托住两侧下颌角下方，两前臂压住患者两肩，双手用力向上，两前臂下压，同时反向用力。肩关节拔伸坐位，握住腕或肘，逐渐用力牵拉，患者向对侧倾斜对抗。腕关节一手握前臂下端，另一手握住手部，两手同时反向用力。指间关节一手捏住近侧端，另一手捏住远侧端，同时反向用力。[要点]用力均匀持久，动作缓和。[临床

5、]常用于关节错位、伤筋等，对扭错的肌腱和移位的关节有整复作用。谢谢！